2020-07-17
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作者：广西钦州 林佳明
生活打卡
01
2020.07.17第61天
晨起运动，慢慢的增加时间，一个小时的时间。体重64.8kg。
中医学习记录
02
二:中医学习记录
麦门冬汤亦为临床治疗久咳的一张良方。
原文方中麦门冬重用为主，半夏轻用为辅，二者比例为7:1,此二药为仲景经典药对组合。
曾以麦门冬汤治愈多例顽固性咳嗽患者，临证主诉以夜间久咳者多属此种类型。
这类咳嗽虽症见于肺，而其源实本于胃。
胃阴不足，则肺津不继。
《肘后备急方》即用本方“治肺痿咳唾涎沫不止，咽喉燥而渴’’’。
临床上对津液枯燥肺虚且热的证候，用生津滋润之剂，则虚火降，咽喉利，咳嗽和气逆之症也能由减轻而达到痊愈。
此外，劳嗽不愈，胃虚呕吐，津枯噎膈，大病瘥后咽燥虚喘等证，用之亦有良效。
如果火逆甚的，伴见低热乏力的，可加竹叶、石膏，则成竹叶石膏汤之变也。
第10条:大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。方药:麦门冬七升，半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣12枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
胃热肺痿及肺胃阴虚，火气上逆所致。
病之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之症，咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则咽干口燥虚热内盛，故身热，胃阴不足，肺胃失阴精濡润，气逆则干呕，舌红少苔，脉细数为阴虚内伤之佐证。
方中麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，有清肺胃之虚热，党参益胃生津为臣，佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合党参益胃生津，胃津充足自能上归于肺。
此正“培土生津”之法，佐半夏降逆下气化痰，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂量麦冬配伍能润肺利咽，又使麦冬滋而不腻，甘草能润肺利咽调和诸药。
肖师论道
03
有的患者就是肾虚，有的患者就是血虚，可是治不好，因为是虚损病，治疗不得法，思路不对，应当用三本二统论治之。
人，一生经历各种难辛，步入中老年之后，基本个个五脏虚损。
理虚都不会，宣传治疑难顽疾，猪都不相信的呀。
会调理亚健康吗？
不会请看《理虚元鉴》中的“软懒症”。
脊髓空洞，乳岩，骨结核，附骨疽，白血病等等，及时以三本二统论都可以治愈，成功案例屡见不鲜！
对中医来说不算什么难事。
亚健康，这是现代起的新病名，玩以旧翻新，愚弄世人！
虚劳，又称虚损，是由多种原因导致的，以脏腑功能衰弱，气血不足，长久不恢复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
明朝末期有一部治疗虚劳专著叫《理虚元鉴》，非常有名！
可是世人不知作者生卒年月，也不知其姓，还不知其居住在何地，只知道叫绮石先生，说明作者是当时中医界一位隐居高人。
现代人推断可能姓汪，居住在常熟市一带。
《理虚元鉴》学术思想是“三本二统论”。
掌握了三本二统论之后，就会治骨结核，白血病，慢性肾炎等大病。
讲解三本二统论于下：
【三本】
治脾虚用李东垣思想以燥剂燥湿健脾会伤肺阴，治阴虚用朱丹溪思想以苦寒剂滋阴降火会伤脾阳，治阳虚用薛立斋思想以辛温剂补命门火会助郁火。
有鉴于此，绮石先生结合此三家之论，师其意而不泥其方，提出了著名的理虚三本论，即以肺脾肾为治虚之三本，为什么肺脾肾是治虚的三本呢？
这是因为肺为华盖，位居五脏最高位，灌注百脉，为五脏之天；
脾运化水谷精微以滋养全身，为百骸之母；
肾是先后天之精所藏之处，为性命之根。
肺脾肾三部平调，进而达到以三脏统五脏的目的。
也就是说，李东垣补脾，绮石先生也补脾，这叫师其意。
但是不用李东垣的方，这叫不泥其方，避免了伤肺阴。
朱丹溪补肾阴，绮石先生也补肾阴，这叫师其意。
但是不用其方，这叫不泥其方，避免了伤脾阳。
薛立斋补命门火，绮石先生也补命门火，这叫师其意，但是不用其方，这叫不泥其方，避免了助郁火。
绮石先生师古而不泥古。
总之，治虚有三本，肺、脾、肾是也。
肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。
【二统】虚劳病，虽然复杂多样，但是不外乎阴虚证和阳虚证两类。
绮石先生说“治阴虚之证统于肺”，意思是说补肾阴的同时侧重清肺金，这是因为肺金生肾水，肺恢复正常了，肺自然生肾阴。
绮石先生说：“治阳虚之证统于脾”，意思是说补肾阳的同时侧重健脾气，这是因为先天之本肾依靠后天之本脾充养。
总之，治虚有二统，阴虚之证统于肺，阳虚之证统于脾。
【症状】
虚劳阴虚症状多见肺肾阴虚症状，以咳嗽，内热骨蒸，潮热吐红为主要表现。
虚劳阳虚症状多见脾肾气虚症状，以腰膝酸软无力，溏泄无度，饮食少进，脉软弱为主要表现。
【骨痨】骨与关节结核属于中医骨痨、流痰范围。
治疗骨痨关健在于抓住脾肾两虚，阳气不足，寒痰淤滞，痨虫侵蚀的病机。
而补肾阳虚的秘诀是运用绮石先生的“阳虚之证统于脾”之医术，即补肾阳的同时侧重健脾气。
从扶正祛邪入手，治以补肾壮骨，健脾养血，散寒解毒。
肾气充足，中焦健运，精血生化有源，则髓满骨坚，肌肉丰实；
阳气渐旺，则正胜而邪退，寒痰痨虫皆可消除，诸症自可向愈。
【病例】某女，一年前发现右尺桡骨部肿痛，右侧肘部隐痛，逐渐加剧，经医院确诊为右侧尺桡骨结核性骨髓炎，用抗结核药物，住院治疗三个月未见好转。
来就诊时，自觉潮热盗汗，朝轻暮重，两颧微红，面色无华，形体消瘦，腰酸困乏，精神萎靡不振，食少纳呆，舌淡白，少苔，脉沉细无力而数，卧床不起。
局部检查：右腕至肘呈纺锤状胖肿，尺骨小头有窦道一处。
〔分析〕腰酸困乏，此为肾的定性症状，可以确定病位在肾。潮热盗汗，两颧微红，形体消瘦，脉细数，此为阴虚的定性症状，可以确定病性为阴虚。
然而又有精神萎靡不振，食少纳呆，舌淡白，脉无力，此为阳虚定性症状，说明肾阴虚日久，阴损及阳，导致肾阴阳两虚。
我们学习龚居中《红炉点雪》时知道，脉无力是肺痨由肾阴虚转变成肾阴阳两虚的标志，见脉无力需要加人参，黄芪补气，这正是运用绮石先生的“阳虚之证统于脾”之医术，即补肾阳的同时侧重补脾气。
注意，如果脉有力证明阳气不虚，仅是阴虚，绝对不能用人参，黄芪。
〔治疗〕用阳和汤加减，以熟地，鹿角胶，山茱萸补肾阴，同时用麻黄，百部调肺，这是运用绮石先生的“阴虚之证统于肺”之医术。
患者肾阳也虚，根据阴阳互根原理，阳旺则阴长，用肉桂，补骨脂补肾阳，同时重用人参，黄芪，山药，白术，甘草，麦芽健脾气，这是运用绮石先生的“阳虚之证统于脾”之医术。
以上是运用绮石先生《理虚元鉴》中的“三本二统论”理虚治本。还要治标，结核之病灶处脓肿，有窦道，说明有瘀血，有痰，有毒。
用当归，丹参补血活血，用白芥子，龙骨，牡蛎，珍珠消痰散结，用金银花解毒清热。用全蝎搜邪通经络。
〔用法〕每日中的子、卯、午、酉四个时辰是阴阳转换点，在此四个时辰服药，可以提高效果。
即在早晨6点（卯），中午12点（午），晚上6点（酉），半夜12点（子）服药，每次一丸，每丸重10克。
服用20天食欲增加，50天溃口愈合，80天潮热退，盗汗止，继续服用9个月彻底治愈。
生活感悟
04
如果你感到生活很累的时候，尽量少说话，扛不住的时候，就去喝杯酒，静下来想想，自己想要什么。
我时常有这样的时候，你是不是也一样？