中医实战：胃里有湿气，心慌一整年！仲景老方四味药化解|水湿|配伍|腹泻|仲景|湿气

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《伤寒论》、《中华药海》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我给你聊聊，因为胃里头有湿气，导致心慌心悸的事儿。

胃里头有湿气，怎么就能引起心脏不适呢？

我跟你说，这个现象在现实临床中，是经常可以看到的。

我自己见过的，就暂且不提了。我给你说一个最典型的例子。这是经方大家刘渡舟老先生的医案。

话说有这么一个男性，年26岁，姓闫。什么毛病呢？就是从一年夏天开始，总是动不动感觉到心慌，心悸。到医院检查，没查出来原因。

来到刘渡舟老先生面前，这人没坐几分钟，忽然起身要上厕所。

不多时，回来了，身体倦怠乏力。患者道：隔三五天，就得这样拉稀一次，憋都憋不住，而且大便如清水，连味道都没有。

老先生看舌脉，发现患者脉象弦，舌苔白滑。

老先生吩咐患者躺下。结果腹诊发现，小伙子肚子里头有振水声。

老先生又细问患者发病缘由。患者说，大概是一年前的夏天，自己和几个同伴出去游玩，徒步爬山，一路上饮水不断。结果回到家中以后，就逐渐有了上述症状。

患者还说，经过他自己体会，觉得每一次腹泻之后，心慌心悸就会减缓一两天。但是过后，还是老样子。

刘师知道这些情况后，给写了一张配伍。方见——

茯苓、生姜各24克，桂枝10克，炙甘草6克。

结果，药用3剂以后，患者明显感觉小便增多。随之而来的，就是心中悸动之感开始减弱。再用三剂，腹泻、心慌之感完全消失，诸证悉平。

这是怎么一回事儿？说起来，也很简单。

咱们看啊，这个患者脉象弦。脉象弦说明什么？一个提示我们有肝郁的问题，一个提示我们有痛症，再一个就是提示我们有水饮。

就这个患者而言，你发现没，他腹诊有振水声！就是说，他肚子里有水湿、水饮之邪。因此，我们可以基本判定，他胃里面有水湿。这就和他一年前在外出游玩时，过量饮水有关系了。

那么，接下来的问题是，胃和谁比较近啊？胃的上头，是心啊。我们的心，为阳脏，属火。火怕谁？怕水啊。所以，心作为阳脏，天然地惧怕水湿之邪。因此，当心下部位有水湿的时候，心神就慌了，不安起来，于是，我们就出现心悸 、心慌之感。

胃有水湿。这水湿水饮之邪一旦下注肠间，我们就会腹泻。腹泻后，胃里水湿少了，心就安稳一点。所以这个小伙子，每一次在腹泻之后，感觉会稍好一点。

所以说啊，综合来看，这个患者的问题，就在于胃有湿气、水饮。我们要做的，不是去治心，而是去化解这水饮。

你明白这个道理，就知道上文的配伍是什么意思了。为了你看着方便，我再叙述一次：茯苓、生姜各24克，桂枝10克，炙甘草6克。

这个配伍，其实是张仲景在《伤寒论》中记载的茯苓甘草汤的配伍。原方是茯苓、桂枝各6克，炙甘草3克，生姜9克。这里头，生姜是君药，能散胃中寒湿水气。茯苓和桂枝，一个健脾利水，一个行阳化气。炙甘草，则可以健脾益气。用这个配伍，一般来说，生姜的用量必须大，否则就无效。刘渡舟老师作为经方大家，了解其中的奥秘，故而生姜和茯苓重用24克。

我把这个写出来，供您参考、借鉴。

平时啊，我们总说，湿气的危害大。到底怎么个大法，谁也说不清楚。通过这个案例，你就知道了，胃里头湿气大了，它会影响到心脏啊。对此，我就见过好多例。夏天的时候，拼命喝冷饮，结果胃中有了寒湿。到了秋冬季节，心脏就开始难受了，憋气、心慌、心悸。调治的时候，就从健脾除湿入手，很快不适感就消失了。在这个过程中，只要牢牢抓住胃阳不足、水停心下这个关键点，治疗就有的放矢，常常奏效。

当然，还是那句话——再好的治疗，也比不上预防。我们对喝水这件事儿，可得注意。不要贪多，更不要贪凉。否则，胃阳伤了，水湿凝聚，麻烦就大了。这就好比你给植物花草浇水。生水冷水刚接出来的，不能用。你得困着，然后再浇水。同时，你也不能一下子浇水太多，否则就烂根了。人也一样啊！你喝水，得喝温水，要一点一点慢慢喝，否则，就容易把脾胃这后天之本给喝坏了。那就得不偿失了。

好了，就说这么多。

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