软组织的临床表现及针刀治疗
博主推荐
8月5日-9日（4日报道）
魏老师 13718030904（微信）
软组织损伤的临床表现
01
疼痛
02
功能障碍
03
植物神经功能紊乱症状
软组织损伤的三大临床特点
1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝
2、结节
（1）结节的好发部位
7. 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。
8. 肌肉力学的受力点或聚力点：
【7月27日—郑州】第八届筋膜平衡调节与精细解剖临床高级研修班--点击查看
（2）：正常结节与异常结节的区别：
方法：对比法
1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。
2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。
3.比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结节
软组织损伤的临床各论
头痛、头昏 神经性头痛
1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。
血管性头痛：
1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）
2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。
3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：
（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎A发生扭曲，导致供血障碍
（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激，导致椎A痉挛，发生供血障碍。
（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。
常见的治疗点
1、C2棘突旁结节点 2、下项线的筋结点
3、相应椎间孔变小的棘突旁点 4、C1横突尖点
颈椎病：复习解剖
1、C1横突是颈椎横突中最长的
2、C2横突是颈椎横突中最大的
3、C7棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应力集中点，是最易劳损的部位。
C1横突综合征
1、头昏，头痛 2、耳鸣，耳聋
3、下颌关节紊乱 4、眼干，眼涩，眼球突出
5、三叉神经痛 6、太阳穴痛
7、面痛面麻 8、面肌痉挛，面瘫
9、牙痛
颈生理曲度改变
1、生理曲度变直，其治疗点在C1 、C7横突尖治疗
2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈椎棘突旁
3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因：C7椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最易劳损。【8月15日青岛】罗氏正骨（指针点穴）法治疗颈胸腰肩周关节四肢和祖传膏药制作等培训班--点击查看
4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗点，其原因C7横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。
5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整个肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其治疗点多采用其止点（肩胛骨的内上角）
颈椎神经定位诊断
1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛
2、C2-3椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀
3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍
4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛
5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻
6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻治疗只在相应棘突旁用针刀治疗即可
正中神经卡压的症状
1、中间三个指头发麻
2、或四个指头发麻 3、或5个指头发麻（C5-6，C6-7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见）其原因：
（1）、旋前圆肌综合征：起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3与中下2/3交点处。
（2）、腕管综合症。
二病的区别：
1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。
2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。
3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。
治疗：
针法：做肌肉的起止点、中点。刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点。