国医大师吕景山对穴：调和肠胃理气止痛类 期门—中脘

【单穴功用】

期门，又名肝募。在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸，为足厥阴肝经腧穴，乃十二经穴之终，故以期名，又是人之气血归入门户，故名期门。《标幽赋》云：'原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴方终，穴出云门，抵期门而最后。'周而复始，其行各有期限，故以为名。本穴为足厥阴肝经脉气汇集的处所，属肝之募穴，又是足厥阴肝经与足太阴脾、阴维脉的交会穴。肝脉布两胁，肝为藏血之脏，本穴具有疏泄肝胆、调和表里、清热散邪、疏肝理气、活血化瘀、消痞散结之功。用于治疗伤寒热入血室、过经不解、胸胁支满、胁肋胀痛、肝脾肿大、呕吐、呃逆、食欲不振、腹胀腹痛、乳痈、疟疾。

中脘，又名胃脘、太仓、上纪、中管、胃募。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，为任脉经穴，又为任脉与手太阳小肠、手少阳三焦、足阳明胃交会穴，胃的募穴，腑之会穴，回阳九针穴之一。有调升降、和胃气、理中焦、化湿滞、祛痰饮之功。用于治疗胃脘痛（类似急、慢性胃炎，萎缩性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、呕吐、吞酸、食欲缺乏、腹胀、肠鸣、腹痛、便秘、腹泻、痢疾、失眠等症。

【伍用功能】

期门为肝经腧穴，肝之募穴，穴居乳下二肋，内与肝、脾相应，有调和表里、疏肝理气、活血化瘀、消痞散结之功；

中脘为任脉腧穴、胃之募穴、腑之会穴，穴居胃脘正中，有和胃气、促健运、化湿滞、理中焦、调升降、消痞除满之力。

二穴伍用，一肝一胃，舒肝理气，和胃健脾，消胀除满，散瘀消痞之功益彰。

【主治】

1.肝胃不和、心下逆满、胃脘疼痛、消化不良、食欲不振等症。

2.慢性肝炎、肝脾肿大诸症。

3.胸满血臌诸症。

【操作法】

期门：仰卧，先定第4肋间隙的乳中穴，并于其直下二肋（第6肋间）处取穴。如妇女则应以锁骨中线的第6肋间隙定取。斜刺0.3～0.5寸。

中脘：仰卧，于岐骨（剑突）与脐中连线的中点处取穴。直刺1～1.2寸。

【经验】

期门—中脘伍用，出自《卧岩凌先生得效应穴针法赋》：'期门罢胸满血臌而可已，应在中脘。'劳宫、章门与期门、中脘两者均可用于治疗肝脾肿大诸症，前者证属肝气犯胃，心胃火旺之证；后者证属脾胃虚弱，肝气犯胃，气滞血瘀而致癥瘕者。也就是说，前者有热象，后者为虚象，故用时宜审。

此外，期门内为肝脾所居，故以斜刺为佳，否则，有刺伤内脏之虞。

血臌，出自《石室秘录》，又称蓄血成胀。因气血瘀滞，水湿不能运行所致。症见腹部膨大，见青紫筋脉，大便色黑，小便短赤，或见衄血、吐血，脉芤涩。本病多见于门脉性肝硬化、血吸虫性肝硬化。