有兼症咳嗽的治疗

挟水气 小龙平

咳嗽如果带有水气太盛的，用小青龙汤治疗。

前面说六安煎可以治疗风寒咳嗽，是一个比较平稳的方子。还有一个方子， 清代名医柯韵伯特别喜欢用来治疗寒性咳嗽的。小青龙汤。由麻黄、芍药、干姜、半夏、桂枝、炙甘草、细辛、五味子组成。在《伤寒论》中，用于治疗外面受风寒，胃里面有水湿的情况。柯老先生不管什么季节，也不管病位深浅，只要是寒性咳嗽，都用这个方子，都可以起效。

但是，现代名医刘渡舟老先生认为这个方子不能过度服用，会伤阴动血。临床大家可以借鉴刘老先生的经验。一是看病人脸上有没有成片的黑色。不管是在脸颊上，还是眼睛周围，额头、鼻梁等哪个部位，都算；二是脉象以弦、紧、沉实为主，不能是迟微或濡弱；三是舌苔水滑；四是咳嗽痰多，痰吐出来感觉凉；五是有咳有喘；六是有水邪变动不定的特点，上犯就噎，阻在中焦，就呕吐，留滞在下焦，就出现小便不利，如果外寒没解，太阳气郁，就会有发热、头痛等症状。

这些情况下，如果分析没有与寒饮相违背的机制，只要有一个情况存在就可以用小青龙汤治疗。如果不用药，可以外面干沐浴（就是干搓），搓热以祛寒，里面喝浓的姜葱汤，以温中利水。也可以用灸的方法。灸水份祛水湿，灸大椎、肺俞温阳散寒止咳。这些方法更平和，更安全。

兼郁火 小柴清

咳嗽有郁火的，用小柴胡汤。

如果咳嗽，还有一阵冷一阵热的情况，是少阳病。这时候，可以用小柴胡汤的底方加减治疗。

姜细味 一齐烹

干姜、细辛、五味子，三味药一起用于治疗咳嗽。

在《金匮要略》中治痰饮咳嗽，都是用小青龙汤加减。小青龙汤中的药只有干姜、细辛、五味子一直都用。因为干姜补脾，健脾助肺，以化寒痰水饮，既有补益，又有祛邪的作用。五味子补肺，敛肺止咳。细辛味辛发散，入肺，在五味子敛肺的同时，又能助肺气正常的宣发。这一敛一散，升降气机就调和了，所以，治疗咳嗽，这三味药不随意去掉。

长沙法 细而精

张仲景的治疗方法，很精细。 大家在治疗咳嗽这一类的疾病时，也应该好好学习一下张仲景写的《金匮要略》。可以从经典中悟出中医的精髓来。治疗疾病也就得心应手了。