降尿酸用药
首先,降尿酸的药物从小剂量开始,逐渐加量,不要一下子降得太猛。
其次,在降尿酸的过程中,服用小剂量的秋水仙碱(每天0.5-1mg),至少维持3-6个月。如果,秋水仙碱不耐受的,可以选择小剂量非甾体抗炎药。比如萘普生(250毫克,每天2次);消炎痛 50毫克,每天2次。
所有高尿酸血症的患者中,大概有47.2%-77.7%的患者合并有高血压。而大多数的降压药都会升高尿酸。
比如:排钾利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)、β受体阻滞剂(比如美托洛尔、比索洛尔等)、ACEI类降压药(贝那普利、卡托普利)、ARB类降压药(缬沙坦、奥美沙坦,但是除去氯沙坦)。
在降压药物中,只有两种在降血压的同时,还具有降尿酸的作用。那就是氯沙坦和钙离子通道阻滞剂(XX地平类降压药,比如氨氯地平、西尼地平)。
因此,当高尿酸合并有高血压的时候,这两类药物是首选。
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