清虚热药——地骨皮

性味归经

甘，寒。归肺、肝、肾经。

　　

功能主治

凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。

能清泄肺热，肺热除则肺气清肃，喘咳等症自可减除，常与桑白皮等同用。用于吐血、衄血等症，可与白茅根、侧柏叶等配用。对阴虚发热、低热不退等症，常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。

用法用量

内服：煎汤，3～6钱；或入丸、散。

外用：煎水含漱、淋洗，研末撒或调敷。

注意

脾胃虚寒者忌服。

来源

本品为茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥根皮。春初或秋后釆挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。

性状

本品呈筒状或槽状，长3～10cm，宽0.5～1.5cm，厚0.1～0.3cm。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。气微，味微甘而后苦。

炮制

除去杂质及残余木心，洗净，晒干或低温干燥。

饮片性状

本品呈筒状或槽状，长短不一。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。气微，味微甘而后苦。

经方摘录

1.地骨皮汤《圣济总录》

地骨皮（去土）1两，甘菊花（择）1两，升麻1两，黄连（去须）1两，防风（去叉）1两，决明子（微炒）1两，细辛（去苗叶）1两，竹叶（洗）。上除竹叶外，共为粗末。

主治风毒冲眼，赤痛干碜。每服5钱匕，以水1盏半，加竹叶7片，煎至1盏，去滓，食后、临卧温服。

2.地骨皮汤《肘后方》

知母2两，鳖甲（炙）2两，常山2两，地骨皮3两（切），竹叶1升（切），石膏4两。

主治温疟，不下食。以水7升，煮2升5合，分3次温服。忌蒜、热面、猪、鱼。

3.地骨皮汤《女科密要》

地骨皮1钱，当归1钱，川芎1钱，知母1钱，麦冬1钱，甘草5分。

主治妇人肥盛，肠胃多痰，壅滞经络，血闭带下。空心服。

4.地骨皮饮《奇效良方》

柴胡（去芦）地骨皮各90克 知母 甘草（炙）鳖甲（醋炙黄）黄芩 人参各7.5克 赤茯苓15克。上药研为粗末。

主治主小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，及热病后低热不退。每服6～9克，加生姜1片、乌梅1个，水煎服。

5.地骨皮散《太平圣惠方》

地骨皮30克 柴胡30克（去苗）人参60克（去芦头）羚羊角屑30克 甘草30克 （炙微赤，锉）生地黄汁30毫升。上药捣筛为散。

主治主髓黄。身体赤黄，四肢无力，肌肉抖动，两脚酸胀，鼻中衄血，身无大热，喜卧冷处。每服12克，用水200毫升，煎至100毫升，去滓，人生地黄汁，温服。

6.地骨皮散《丹溪心法》

地骨皮 茯苓各15克 柴胡 黄芩 生地黄 知母各30克 石膏60克 羌活 麻黄各22.5克

上药㕮咀。主治主阳毒火炽，浑身壮热，脉长而滑，心烦口渴。每服30克，加生姜少许煎服。有汗者，去羌活、麻黄。

7.清骨散《证治准绳·类方》

银柴胡4.5克 胡黄连 秦艽 鳖甲（醋炙）地骨皮 青蒿 知母各3克 甘草1.5克

主治清骨退蒸，滋阴潜阳。治虚劳阴虚火旺，骨蒸劳热，身体羸瘦，脉细数。用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。

血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。

方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。

8.麻黄地骨皮汤《圣济总录》

麻黄（去节）3分，地骨皮半两，玄参半两，五味子3分，甘草（炙，锉）1分，干姜（炮）1分，附子（炮裂，去皮脐）半两，桔梗（炒）半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）半两，知母半两。上锉，如麻豆大。

主治伤寒头痛身热，咽喉壅塞，语声不出。

文献摘录

1.《临床中药学》

【应用】

1.阴虚发热,骨蒸盗汗

本品甘寒清润,清肝肾虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热疗骨蒸之佳品。治阴虚内热,骨蒸潮热,心烦盗汗,常与滋阴清热之品配伍,如《证治准绳》清骨散，以之与银柴胡、鳖甲、知母等同用。

2.血热出血证

本品尚能泄实热,有清热凉血之效。治血热妄行的吐血、衄血、尿血诸证,可单味煎服,或配伍相应的凉血止血药使用。

3.肺热咳嗽

本品又能清泄肺热,除肺中伏火。治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等症,常配清泻肺热之品,如《小儿药证直诀》泻白散,以之与桑白皮等同用。

此外,本品还能泄热而生津止渴,治内热消渴;又可泻肾经浮火,治虚火牙痛

2.《珍珠囊补遗药性赋》

去骨用根皮。地骨皮，味苦平，性寒无毒。升也，阴也。其用有二∶疗在表无定之风邪；主传尸有汗之骨蒸。

3.《药性切用》

甘淡性寒，入肺而兼入肾肝。除肌表虚热，退有汗骨蒸。米泔饮泡用。即枸杞根皮

4.《药鉴》

气寒，味苦，无毒，纯阴。凉血之妙剂也。去皮肤上风邪，除骨节间劳热。君四物汤鹿角胶佐以丹皮，治妇人骨蒸最妙。佐解毒汤生地黄臣以茜根，治痘家热毒为良。又治足少阴手少阳有汗而骨蒸者。表寒忌用。

5.《雷公炮制药性解》

味苦，性寒无毒，入肺肾二经。疗在表无定之风邪，退传尸有汗之骨蒸，除热清肺，止嗽解渴，凉血凉骨，利二便。去骨用。

按∶地骨皮即枸杞根也。故均入肾，又入肺者，盖以其为表则其用在表，肺主皮毛，所以入二经。功用与枸杞相同。

6.《本经逢原》

 地骨皮，枸杞根也，三焦气分之药。下焦肝肾虚热、骨蒸自汗者宜之。热淫于内，泻以甘寒也。人但知芩、连治上焦之火，知、柏治下焦之火，谓之补阴降火。不知地骨之甘寒平补，有益精气退邪火之妙。时珍尝以青蒿佐地骨退热，屡有殊功。又主骨槽风证，亦取入足少阴，味薄即通也。《本经》主五内邪气，周痹风湿，轻身不老，取其甘淡化热，苦寒散湿，湿散则痹着通，化热则五内安。其气清，其味薄，其质轻，诚为修真服食之仙药。

7.《本草易读》

苦，寒，无毒。入足少阴、手少阳经。退热除蒸，解渴凉血，坚筋助骨，益精祛痹。退传尸有汗之骨蒸，祛在表无定之风邪。除骨槽之风病，疗金疮之折伤，降肺胃之伏火，解肾肝之虚热。善漱齿衄，亦止吐血。

处处有之。苗叶如石榴而软薄，茎高三五尺作丛。六七月小红紫花，结实如枣核，生青熟红灵诸处，并是大树，子圆如樱桃。

8.《本草害利》

〔害〕中寒者勿用。

〔利〕甘淡而寒，凉血清三焦，降肺中伏火，除肝肾虚热，治在表无定之风邪，主传尸有汗之骨蒸。去风邪者，肝有热则风自内生，热退则风息，与外感之风不同。能退内潮，人所知也。能退外潮，人实不知。病感风寒，散而未尽，作潮往来，非柴葛所能治，惟用地骨皮走表又走里之药，消其浮游之邪，服之未有不愈者。故以青蒿佐之。地骨皮退热，屡有奇功，尽扶精气充足，而邪火自退。何得以芩、连、知、柏之苦寒，而伤元气哉。

鲜地骨皮汁。治吐血尿血。

天精草。苦甘凉，清上焦心肺客邪，代茶止消渴。

〔修治〕冬采根，春夏采叶茎实，凡使根，掘得，以东流水浸刷去土，捶去心，以熟甘草汤浸一宿，焙干用。

9.《本草分经》

甘淡而寒，降肺中伏火，除肝肾虚火，治肝风头痛，利肠，退骨蒸，走里而又走表，善除内热亦退外潮，凡风寒散而未尽者用之最宜。

10.《本草撮要》

味甘淡．微苦．入手太阴经．功专退热除烦．得麦冬、小麦治劳渴．得青蒿子治虚热．得生地酒煮服治带下．若吐血尿血．捣鲜汁服效．妇人阴肿或生疮．以之煎水频洗良．中寒及便溏者忌．甘草水浸一宿用．有汗之骨蒸最宜．

11.《本草便读》

退伏热以除蒸．深入黄泉．下归肾部．降肺火而定喘．甘寒白色．清肃金家．（地骨皮即枸杞树根．入土最深．故名之．去外粗黑皮．取白皮用．味甘．大寒．性降．入肺肾．退伏热．肺热降则喘咳除．肾热除则骨蒸盗汗等病皆愈矣．）

摘录《中国药典》，仅供参考学习交流，若需用药，请遵医嘱！

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