刮痧之妙，当三法合用

编者按痧是感受时令不正之气，或秽浊邪毒及饮食不洁所引起的一种季节性病证，又称痧气、痧胀。临床上以突然头晕，头痛，脘腹胀闷绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，四肢挛急，甚至昏厥，唇甲青紫，或于肘窝、颈前两旁出现青紫痧筋为特征。常见于夏暑季节，其他季节也偶有发病。痧症有寒热、轻重的不同，分为热痧、寒痧、绞肠痧，必须及时救治。治宜以逐秽、祛暑、化浊、开窍、除湿为原则。刮痧拥有悠长的历史，以显著的疗效而深受大众喜欢。它不但具有保健作用，还可以治疗疾病。刮痧并不只是刮，它还包括放痧和排痧的方法，需要三法合用才能取得最好的疗效。具体是怎样的呢？且听杨金生老师细细道来～刮痧疗法，是在中医基础理论指导下，用特制的水牛角刮痧板涂抹清热解毒、活血止痛的润滑剂，针对不同的疾病，在人体脊背、颈部、胸腹、肘窝、腘窝等部位或经穴处的皮肤表面进行由上而下、由内向外的反复刮拭，直到皮肤出现红色或青紫瘀斑、瘀点，达到防治疾病的方法。刮痧使经络疏通，营卫调和，诸多痛证将随之减轻以至消失，刮痧能使受刮的经络穴位处充血，改善局部微循环，加强新陈代谢，调节免疫能力，而达到扶正治病、保健强身的目的。刮痧的三大方法现存最早的痧症专著是《痧胀玉衡》，它首次系统地总结了清代以前有关痧症的诊断和鉴别诊断，并从症状、脉象、舌象和兼夹症等加以分类，对常见痧症用特定的刮、放、排三大法进行治疗及调理，为我们积累了丰富的经验。所谓痧症治疗方法，主要是刮痧、放痧和排痧三种方法。具体说就是，若痧在肌肤或入于气分，应采用刮痧的方法，使痧毒尽透肌表而出，多适宜于外感疾病；若痧在血肉，痧毒难以外透肌表，应采用放痧的方法，使痧毒随血而出，多适宜于深部肌肉或骨关节疾病；若痧至脏腑经络、病程缠绵甚而昏迷不醒，或经刮放而痧毒不尽，则应选取清热解毒、顺气活血、通腑排毒等类方药治疗，达到排痧的目的，多适宜于慢性病或疑难杂症。具体在刮痧时，不能将此三法机械地割裂开来，应视病情而定，联合使用，才能取得较好的治疗效果。◎刮法即刮痧法，《痧胀玉衡》所载刮法的具体方法为：“背脊、颈骨上下及胸前胁肋、两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刡子脚蘸香油刮之。头额、腿上痧，用绵纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之。”这类方法在民间流传得最为广泛，即所谓的传统刮痧法。目前多使用水牛角刮痧板或砭石刮痧板，形状多样的刮痧板配合灵活的刮痧手法，使刮痧成为不直接用手的按摩、点穴疗法，不用针刺入皮下的类杵针样的针灸疗法，不用拔罐器的拔罐疗法等，使刮痧的应用范围扩大到能有效针对400多种常见病和多发病，进行预防、保健和治疗。

◎放法又称刺法、放血法，“凡痧有青筋紫筋，或现于数处，或现于一处，必须用针刺之，先去其毒血。”人体上有10处常见的放痧部位，即头部百会穴、印堂、两太阳穴、喉中两旁、舌下两旁、双乳、两手十指头、两臂弯、两足十指头与两腿弯。刺时只需针锋微微入肉，不必深入。刺头顶百会穴时，须挑破略见微血即可，不可直刺。有些部位则不能采用放刺法，如“腿上大筋不可刺，刺亦无毒血，反令人心烦。腿两边硬筋上筋，不可刺，刺之恐令人筋吊。……其指尖刺之太近指甲，虽无大害，当知令人头眩。”放痧的器具，古代最为推崇银针，据说：“余惟以银针刺之。则银性最良，入肉无毒，以之治至深之痧毒，不尤愈于铁针乎？此余所以刺痧筋者，独有取乎银针也。”运用放法时需要注意的是，有时痧筋并不明显而呈微现、乍隐乍现甚至伏而不现的情况，这往往是由于痧毒壅阻于脏腑经络之间而致。若勉强刺放，或刺而无血，或虽有微血而点滴不流。此时的治疗原则，必须先采用药物等其它治法，使痧筋显现后再用放法。如痧毒壅阻于血者，可用活血破瘀之味散其瘀；壅阻于食者，通其肠胃而消其食；壅阻于痰积者，治其痰积之类。待壅结消散之后，痧筋自然复现，然后再行刺放。另外，放痧必须放尽，而食积、血痰之类阻滞痧毒，还可导致放痧数次而不愈，这时也要先消除其食积、血痰之类，然后尽放其痧毒。其操作最好在医疗机构由医务人员进行，以掌握适应症并防出血过多，同时进行必要的消毒处理，以免造成感染。◎排法又名药法，即采用服用药物的方法进行治疗，这是相对于刮、放等外治法的内服方法。经过刮放之后，肌肤血肉之毒已除，但脏腑经络之毒仍有未尽，这就需要采用治疗痧症的专门方药继续进行治疗，才能达到治愈疾病的目的。一般来说，采用方药治疗，首先要在肌肤血肉之痧毒经刮放尽后才能进行，否则很可能用药无效或者需要长时间服药；其次要辨证准确，用药得当，如“轻者用药不可重，重则恐伤本原；重者用药不可轻，轻则治之无效。”另外，由于痧症症情复杂，如犯在气分有兼痰兼血，在血分有兼食兼积，或又有兼外感内壅等等，用药需考虑周到，多用清热解毒、行气活血、通腑消积等方法，排除体内毒素，使人体气血通畅，阴阳平衡，慢性病得以康复。毒素在人体的表现由于人体中毒是个渐变过程，而且不易被人们发现和重视，虽然生活水平提高了，但人们的常见病和多发病也不知不觉增加了，特别是与生活习惯有关的心脑血管病、糖尿病以及肿瘤等，这些与人体中毒有密切的关系。这是由于毒素进入人体后，干扰了血液循环，影响了新陈代谢，破坏了人体的免疫协调能力，所以说“毒素万病之源”。历代排毒的治疗经验告诉我们，“下窍闭者……当导气于下；中窍闭者……当行气于中；上窍闭者……俱当用清凉引下之。”由此可以看出，痧毒最易与肠胃食积相与为患，这是由于人体的代谢废物和毒素主要集中在胃肠道所造成的。中毒主要的早期表现有：口臭和有恶臭气体及粪便；便秘、腹泻、不规则肠道移动、胀气；经常性无明显原因的头痛；从一处转移到另一处的游走性周身疼痛；无明显原因的疲倦乏力；对某些食物过敏或对脂肪食物厌食；下半部、背腰部疼痛；对感染的抵抗力降低；需要长时间的睡眠；月经前综合征、乳房疼痛、阴道感染；肝或者胆囊疼痛；皮肤容易长皮疹、长疖子、小脓包、痤疮等。这里提醒大家，如果自己有以上症状的2个以上，就应该行动起来，清洁肠道，排除体内的毒素。即所谓“若要长生，肠中常清”、“防止病从口入，健康从清洁肠道做起”。刮痧疗效明显，可自我保健刮痧疗法是刮法、放法和排法为一体的综合疗法，在预防、治疗和保健方面有广泛的应用前景，因其安全有效、简便易行，深受广大患者和保健爱好者的欢迎，所以民间有“刮痧排毒，病好一半”的传颂。近年来刮痧被一些综合性医院或中医特色专科医院的针灸科、推拿按摩科、理疗科、康复科等广泛应用，该法主要在配合治疗疼痛性疾病、骨关节退行性疾病和神经、肌肉、血管性疾病等方面，均取得了较好的疗效。保健刮痧则是以自我保健为主要目的，手法更简便，主要适用于疾病早期预防和病后康复，对一些功能性病症、亚健康征候和减肥美容、消除疲劳、提高机能以及慢性病和疑难杂症等方面，都发挥了重要的作用。|作者介绍|杨金生，中国中医科学院针灸研究所研究员，博士生导师；中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会主任委员，国家中医药管理局国家职业技能鉴定指导中心中医刮痧师专业委员会主任委员。来源：中华养生保健（2010-01-01），图片来自网络/编辑整理：木子