隔山打牛! 一张补脾的方子, 治好黄褐斑, 过程详细说给你

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想聊聊黄褐斑这个事儿。

黄褐斑,我以前没少提。我曾经讲过,肝气有多顺,脸上就有多净。脸上长黄褐斑,多考虑是肝不好。黄褐斑以肝论治,这是业界的共识之一。

但是,也有例外的情况。

早年,业界曾经流传这样一则佳话。

话说有这么一个女子,脸上有黄褐斑。外用药,中药,尝试了一大堆,效果都不好。

当时,患者还有睡不好觉的问题。于是,就有中医认为,应该以肝论治。肝气不平,神魂不安,就睡不好呗。再说,黄褐斑本来就被称作“肝斑”,用调肝的办法治,应该可以。

但是,结果依然不怎么样。

这个患者也是没啥办法了,几乎就要放弃了。

结果有那么一阵子,她的白带量特别多,身体也容易疲劳。她到中医妇科那里,想解决一下。

刻诊,见脉濡,舌苔白腻,舌质淡胖。细问得知,二便尚可,白带量大色白。月经颜色比较淡。睡眠质量一般。另外,就是有黄褐斑。

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了解到这些以后,医师说了一句话:你这些毛病,可能都有一个病根儿。我帮你顺带把斑治一治吧,睡觉质量也调一调。

患者听了,心里也觉得奇怪:我是来看白带异常的。你要是能顺带帮我把斑治好,还能让我睡好觉,那我可省了太多钱了。

接着,就看医师开了一张配伍,但见——

黄芪30克,北沙参30克,白术10克,茯苓30克,薏苡仁30克,桔梗10克,桃仁10克,红花10克,菟丝子15克,桑寄生15克,当归15克,合欢皮15克,郁金10克,益母草15克,酸枣仁15克。

所有这些,一共开了7剂,水煎服,每日3次,每次服用100毫升。

结果,一周以后,患者复诊,表示疲劳之感减轻,白带状况好转。更让她意想不到的是,脸上的色斑果然有所减轻,颜色似乎是变淡了!

这么便宜的事儿,真发生在我身上了?!患者惊喜之余,继续服药。就这样,随症加减调治几乎2个月,面色基本恢复正常。此后,随访半年,未见复发。

这里头,到底是什么道理?

我告诉你啊,这个女患者的根源问题,在于脾虚。医案中的配伍,是通过补脾的办法,隔山打牛,顺带治好了她的黄褐斑。

为什么这么说?你看这个人,平时乏力,脉濡,舌淡胖,苔白腻。这个是标准的脾虚有湿的写照。脾虚气弱,则浑身乏力。舌体失养,所以淡胖。痰湿上泛,所以苔白腻。湿邪阻滞脉道,所以脉濡。

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脾能化气,气主收摄。脾虚气弱,收摄失常,再加上湿邪泛溢,所以女子白带量大。

脾虚气弱,四肢失养,所以患者就乏力。

因此,当患者因为这些症候来看病的时候,医师第一时间,就想到了健脾的办法。

那接下来的问题是,为什么通过健脾的方法,可以治疗黄褐斑呢?

这个说来也简单。脾虚,一方面令气血生化乏源。气血不能濡养于面。另外,脾虚湿盛,湿邪又阻滞气血运行。这样一来,就形成了血虚、痰阻、血瘀的三重问题。在这些不利因素的影响下,患者长黄褐斑,是理所当然的事儿。

另外,气血虚弱,则血不养肝。血不养肝,则肝气不畅、肝魂不安。患者自然就容易睡眠差。

因此,通过补脾,还能把上头的诸多问题,化解掉。

现在,你再来看看医案中所列的方子吧——

黄芪30克,北沙参30克,白术10克,茯苓30克,薏苡仁30克,桔梗10克,桃仁10克,红花10克,菟丝子15克,桑寄生15克,当归15克,合欢皮15克,郁金10克,益母草15克,酸枣仁15克。

这里头,黄芪、白术、茯苓健脾益气,薏苡仁健脾化湿,北沙参养阴。桔梗作为舟楫之药,带领气血上养于头面。这个,基本上可以看作是参苓白术散的应用。参苓白术散,就是健脾益气,化解痰湿的。

在这个基础上,就去养血。血主濡之。面部气血运行好了。斑就消了。所以,桃仁、红花、当归、益母草养血活血,菟丝子和桑寄生补益肾精,使得精能化血。

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患者不是睡不好觉吗?好办,合欢皮、郁金、酸枣仁来养心安神,疏肝解郁,调节睡眠。

就这样,一箭三雕,隔山打牛,通过一张补脾的参苓白术散加减,治好了带下、睡眠差、黄褐斑等多种问题。

这个道理,我如此解释,你应该懂了吧?

通过这案例和方子,我们能感受到什么呢?说起来,这就是任何皮肤上的事儿,说到底,都是身体内环境失衡的表现。这是我一直信奉的经验,也是不断为临床所验证的经验。比如说这个黄褐斑,一旦出现了,与其纠结于脸上的斑点,不如把目光放在患者的身体里,看是不是存在哪方面的问题。就如上文患者,有明确的脾虚湿盛的问题,那咱们就去调脾,改善身体内环境。里头的事儿处理好了,外头脸皮上的事儿,肯定就跟着好了。这就是中医的整体观思维模式。

好了,这个事儿,我就跟你说这么多吧。希望你能从文字中,领悟出来一些东西。长期为黄褐斑所困扰的女子,不妨审视自己,是不是也有脾虚的毛病。你最好到中医师那里看看,以求得准确辨证,别一个人在那里瞎猜。如果确有脾虚的问题,那我们就健脾、化湿、养血。文中配伍,就最一个范例,供您参考借鉴吧。

好了,就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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