三焦用药法(肖春宏老师)
三焦用药法:
1,上焦主胸中,膈中。
(1)胸中:橘红,蒄仁是宣畅胸中主药。
(2)膈中:枳壳,桔梗是宣畅膈中主要。
2,中焦主脘中,大腹。
(1)半夏,陈皮是疏畅脘中主药。
(2)川厚朴,大腹皮是疏畅大腹主药。
3,下焦主小腹,少腹。
(1)乌药,官桂是温运小腹主药。
(2)小茴香,橘核是辛通少腹主药。
此为绍派伤寒总结的用药之精华,
总结的多好,细致到位,这不是一代人能总结出来的,经历十几代人。
推荐《通俗伤寒论》
《今天复习诊治邪留三焦证》
提要:湿热病,邪留三焦,即是叶天士《温热篇》所谓的气分证不传血分,而邪留三焦,常有胃胀症状,一般医生误诊为胃消化不良,故治疗无效果。讲解叶天士医案于下:
一,【病例】
某,暑湿热气,触入上焦孔窍,头胀,脘闷不饥,腹痛恶心,延久不清,有疟痢之忧,医者不明三焦治法,混投发散消食,宜乎无效。
二,【方刻】
杏仁,橘红,香豉,黑山桅,半夏,厚朴,黄芩,滑石
三,【讲解】
暑湿热之邪,由口鼻进入体内,停留在三焦,不传血分,症状见头胀,胃脘闷,不知饥饿,腹痛,恶心,采用上下分消之治法,详细讲解于下:
1,杏仁,橘红,淡豆豉,炒栀子,此组药是轻苦微辛之品。轻苦微辛法用来治上焦湿热。
2,半夏,厚朴,黄芩,此组药是辛温苦寒之品。辛开苦降法用来治中焦湿热。
3,滑石,是清热利湿之品,清热利湿法用来治下焦湿热。
四,【奥妙】
半夏,厚朴是半夏厚朴汤的主要药,有降逆化痰的作用。黄芩是治少阳病的小柴胡汤中清胆郁热的药。由于胆随胃降,故胃气不降则胆气无法降,致使胆郁化热,用半夏、厚朴、黄芩,非常妙,既降胃气逆,又清胆郁热。
五,【举例】
某男,胃嘈杂不宁,不知饥饱,打嗝,齿黄,便秘,早晨烘热汗出。
三焦水液不通
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
这段经文非常重要,讲了水液代谢的生理全过程。
【干货】三焦经循行去处有特定规律(省略,看内经),因此三焦水液不通时循经流,有特征:上焦水溢入胸膈。中焦水溢迫心肺,下焦水溢入肠与体内脉络,二便不通。
排毒,怎么排毒?让水饮出去就排毒。
对太阴病水饮熟,而对三焦病水饮不熟,觉得复杂,其实与太阴水饮一样简单,用五苓散。一提五苓散,必须是蓄水证,这是被某一个套路固化思维了。
缝衣针,总用来缝衣服。针灸时就认为不能用,这就是思维被固化了。其实也可以用,比上古时的骨针细多了,这事我有调查研究,我参观了许多中医博物馆。
最漂亮的骨针,在江苏高邮市,距今6000年。
针粗了,扎的时候痛点!
肝郁水饮用四逆散,三焦水饮用五苓散,胃水饮用伏苓甘草汤,脾水饮用苓桂术甘汤,肾水饮用真武汤,肺水饮用小青龙汤。
心水饮用桂枝加桂汤
除水饮,茯苓或干姜或生姜,必不可少,如果桂枝加桂治心水饮,是不除了加桂外还要加生姜的量?
心水饮,问题主要在心阳虚,加桂枝。如果胃也弱,可以加生姜。
@上海—肖春宏 [抱拳][抱拳],论温心阳之力肉桂大于桂枝,桂枝加桂,是否可改成桂枝汤加肉桂
虽然肉桂力大,但不通经,还是用桂枝好!
桂枝还能疏肝(黄元御在《长沙药解》中讲的)
金匮肾气丸,仲景师原来是用桂枝,不是肉桂,我在中医博物中看见的,印象深刻。现在改用肉桂了。
伤寒论用疏肝药少,有柴胡与桂枝,也就不需再用其他疏肝药了。
不过我觉得用肉桂合理,只是用量有点大,发燥。
我喜欢去中医博物馆,这里讲的,准确度高!
尤其是名贵中药材,品种多,并且真,开眼界。还有中医古籍,哪个价值大,都介绍。
《伤寒论》40条:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
随着我们掌握的知识的积累,对此条文又有深入认识了。我们知道胃是水饮病第一要素。伤寒表不解,营卫失调影响了胃而呕,其余是或然症,可能有,也可能没有,有哪个也不一定,但是心下有水气,干呕症状肯定有,胃虚了,胃失游溢之职,水停于胃啦。
如果不知道营卫失调影响脏腑,也不知道胃是产生水饮第一要素,怎么来解释?
凭想象,信囗开河,解释日新月异!
很多理论都是坐在书房里创造出来的。
水首先入胃,胃虚了,则不能游溢水液,上输于脾,还好,在胃里停着,没到处乱流。
不读《内经》,想把《伤寒论》学透,是做梦。
水代谢著名论断:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,……。这段《内经》经文要熟读,中医生理都不知,能会诊治疾病吗?
营卫是三焦发挥功能的物质基础,营卫失常影响三焦生理功能正常发挥,《伤寒论》说“荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁”,明确指出营卫是三焦的物质基础,而上焦是心肺,中焦是脾胃,下焦是肝肾。现在我们理解“营卫失调影响脏腑”有依据了。
随着知识的积累,对《伤寒论》的理解与认识越来越深入,越来越透彻。咱们务实,做一代有实力之中医爱好者,不当山间竹笋,嘴尖皮厚腹中空。
营卫与三焦相互作用,犹如血生成气,气制造血一样的。
也犹如阴生阳,阳产阴。其实就是的。
清肺排毒汤,解除营卫郁闭,同时又解除三焦不通,会干事,非常会干事!
如此则气血运行无碍障了,周流不息,体内环境改变,新型冠状病毒失去生存条件而灭亡。任何生物生存都是需要条件的。
西医治病思路是直接杀死新型冠状病毒,可是没有药。中医治病思路高明,去掉新型冠状病毒生存条件,这既容易又简便!
道理易懂,而实际操作技术,非中医功夫深者,办不到!这个方很好![强]觉得麻黄酌情而用。无论什么派,能讲清楚存在什么问题,并把它干掉,使气血周流不息,就是好派!