大承气汤治失眠@国医印象 失眠，古称“不...

大承气汤治失眠@国医印象
失眠，古称“不寐”。常见血虚不寐，肝郁不寐，痰湿不寐，心肾不交不寐等等。治疗失眠一定要辨证论治，归脾汤、朱砂安神丸、天王补心丹、黄连温胆汤、酸枣仁汤、交泰丸等为常用治疗失眠的方子。
然以大承气汤治疗不寐实属少见。此案以大承气汤泄其亢盛之阳，使阴气得复，阴阳和平，失眠得愈。
钱国宾治陕西喻少川，久以开毡①店居杭，体厚刚健，偏嗜炙爆，性躁动肝气，年逾五旬，终夜不寐者六年，用痰火气血之药多矣。早晨诊候，寸、关洪浮有力，若坚实之象，惟两尺脉大。熟思之，以脉论，肥人当沉，今六脉洪浮有力；以症论，上身怕热，足反畏冷；以药论，清补俱已尽服。《难经》曰：人之安睡，神归心，魄归肺，魂归肝，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。且夜属阴主静，日属阳主动，阴阳和平，安然籍寐。此六年不睡，乃阳亢症也，当大泄其阳使阴气渐复，则寐矣。用大承气汤加大黄二两，泄十余行，其人昏倦，睡数日方醒，进以粥食愈《续名医类案》