【医伴旅】神经精神疾病新突破！大脑绘图法能为其找到合适的治疗靶点！

研究人员在特定的脑回路异常反应方面取得了重大进展，被研究者伴有神经精神疾病，如抑郁症。但是，目前仍难以证明这些脑回路的受损是让人出现这些症状的原因，也难以证明将这些脑回路作为治疗靶点是否对患者有益。通过将脑部病变数据与两种治疗方法（脑深部电刺激疗法[DBS]和经颅磁刺激技术[TMS]）影响神经精神疾病的数据相结合，研究人员开发了一种新的大脑绘图法，这可能有助于解释各种神经精神疾病的原因，并确定可以对哪些刺激部位进行靶向治疗。该研究的结果发表在《自然人类行为》上。

布里格姆脑回路治疗中心的Shan Siddiqi博士表示：“这是一种新技术，利用脑损伤患者现有的数据，为现实世界中具有类似症状的患者开发新的治疗靶点。原则上，这为研究人员研究中风或脑损伤的相关症状开辟了方向，为那些出现相同症状但没有脑损伤的人找到了新的治疗靶点。”

研究人员利用抑郁症和帕金森患者的研究数据开发了这种方法，这两种疾病都与脑损伤有关，通常采用DBS和TMS进行治疗。他们结合了461个脑部病变，101个DBS位点和151个TMS位点的位置和连通性，并比较了抑郁症患者、抑郁症改善患者和情绪无变化患者。通过这种方法，他们发现了一种脑回路，它是侵入性和非侵入性脑部刺激治疗的有效治疗靶点。这项研究还表明，脑部刺激效果的不同并不取决于所采用的技术手段(DBS或TMS)，而是取决于所靶向的脑回路。

随后，研究人员使用这种方法对帕金森患者的研究数据进行了分析。结合了29个病变和95个震颤和僵化刺激部位的数据，他们发现，与帕金森运动症状相关的病变和缓解这些症状的刺激部位的脑回路相同。

研究人员正努力完善其他神经精神疾病的脑回路图，如焦虑症、创伤后应激障碍、狂躁症、幻觉和运动障碍。当然，仍需要进行临床试验，确定医生是否可以通过这种新方法缓解患者的症状。该研究的作者目前正在进行一项试验，以确认治疗抑郁症和焦虑症的不同TMS靶点。

Siddiqi说:“现在我们有确切的证据证明病变与治疗靶点相同，这样就可以设计更多的临床试验来研究新的治疗方法。这种方法为我们提供了关于治疗靶点的假设。当对某种特殊疾病的脑回路了解不多时，我们的研究能帮助找到这个问题的答案，并将其转化为新的治疗靶点。”

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参考资料： 

medicalxpress.com