少腹逐瘀汤治慢性肠炎配方、医案
【原方配方组成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,没药6克(研),当归9克,川芎3克,官桂3克,
赤芍6克,蒲黄9克(生),五灵脂6克(炒)。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。
慢性肠炎是因为急性肠炎在急性期没有彻底治疗而起,腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣为主要症状。腹泻为经常性,每日3~6次不等,排便前常有脐周或右下腹疼痛,继而排便,粪便质软不成形,或为半液状,有粘液,但很少有脓血;腹痛多位于脐周或右下腹,一般为阵发性绞痛,或隐隐作痛,阵发性腹痛是由于病变肠段的痉挛所致,腹痛在排便后暂时缓解;由于肠道充气,病人经常出现腹胀、肠鸣。随着病情的发展,病程的延长,病人常伴有食欲不振、食后腹胀明显、面色萎黄、精神不振、倦怠乏力等症状。
慢性肠炎属于中医学的“慢性泄泻”范畴。其病理特点为湿浊阻滞,脏腑失调,升清降浊受损,清浊不分下泻,病久气血瘀滞。少腹逐瘀汤加减适用于病程较长、少腹刺痛、粪便夹有粘液带血、舌质紫黯有瘀点瘀斑的慢性肠炎患者。
少腹逐瘀汤加减:当归15克,川芎9克,赤芍6克,小茴香6克,干姜6克,元胡12克,蒲黄12克,五灵脂10克,茯苓12克,白术10克,黄连9克,薏苡仁30克,泽泻15克。
偏于脾胃虚弱者,加党参15克,山药20克,肉豆蔻20克;脾肾阳虚者,加附子6克,党参15克,补骨脂12克;兼有湿浊者,加秦皮12克,山楂12克,猪苓10克;水饮内停者,加桂枝9克,汉防己10克,炒枳壳9克;若大便泻下黄赤,次数增
多,夹有粘液者,加白头翁20克,蛇床子10克,车前子12克;郁怒病情加重者,加杭白芍10克,防风9克,陈皮9克;滑泻不止者,加罂粟壳12克,炒诃子10克,赤石脂(包煎)12克;腹痛较甚者,加白芍10克,甘草6克,木香9克;肛门坠胀、疲乏无力者,加党参15克,白芍9克,木瓜12克。
根据《中医杂志》,1980,(6):13,郑平东报道:辨证分型治疗慢性肠炎52例,痊愈或好转49例,无效3例,其中血瘀肠络型慢性肠炎选用少腹逐瘀汤加减,疗效显著。处方:川芎6克,炒赤芍9克,当归15克,小茴香3克,失笑散12克(包煎),桂枝6克,红花6克,炒白芍9克,桃仁9克,木香4.5克。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次温服。