红糖水治痛经要先分清证型

 很多女孩子都被母亲传授过“喝红糖水治痛经”这个中医偏方。那么，红糖水到底能不能治痛经？还有哪些方法有助于缓解痛经呢？

红糖水治痛经要先分清证型

有的网友认为“红糖水是谎言，并不能治痛经”的依据是：痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经多发生于月经初潮后2~3年的青春期少女或已生育的年轻妇女，由前列腺素类化学物质升高引起，没有什么病变只是单纯的痛，比较推荐服用止痛药和短效避孕药。继发性痛经多因盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经，治疗相关的妇科疾病就可以缓解痛经。

对此，南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师介绍说，网上的说法有一定的道理，红糖水的确不能治疗所有痛经，但是对一些证型的痛经还是有效果的。

王俊兰说，中医认为痛经发生的原因主要有两大种类，一类是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的；第二类是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的。具体在临床治疗上，中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状，治疗方法各不相同。红糖一般来源为禾本科植物甘蔗的茎汁，经炼制而成的赤色结晶体。《医林纂要》中记载红糖有“补脾，去瘀，活血”等功效，《随息居饮食谱》中记载红糖有“散寒活血，舒筋止痛”的功效。因此对于“气滞血瘀”“阳虚内寒”型的痛经，服用红糖水是有效果的。

治疗痛经分证型

王俊兰介绍说，四种证型的痛经症状略有不同，治疗方法也不一样。

气滞血瘀型的痛经患者，一般经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等症状。治疗需要疏肝理气、化瘀止痛。这类轻症的痛经患者可以在中医师的指导下用益母草煮鸡蛋的食疗方法缓解症状。

气血虚弱的痛经患者，一般经期会出现小腹绵绵作痛、月经量少、色淡质薄、神疲乏力、面色蜡黄、食欲不佳、大便溏泻等症状，治疗需要益气补血止痛。这类轻症痛经患者可以在中医师指导下服用气血双补的玉灵膏等膏方进行调理。

阳虚内寒的痛经患者，一般会在经期或经后出现小腹冷痛，月经色淡量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等症状。治疗需要温经散寒，养血止痛。比如前面提到的红糖姜汤，可以在中医师指导下服用，对寒性痛经就较为有效。红糖与生姜合用，能补气养血，温经活血。

肝肾虚损的痛经患者，一般月经干净后1~2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等症状。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。症状比较轻的患者，可以在中医师指导下吃点川芎丹参煲鸡蛋等食疗方来进行调理。

王俊兰指出，无论是哪一种痛经，症状比较严重的都要及时就诊，不能盲目用食疗代替药物治疗。入秋以后，一些证型的痛经患者也可以按证型服用膏方来进行调理和防治。

摘自2018-10-15中国中医药报（杨璞）

[冯济相本草日记]