Neurology病例：脊髓、椎体、椎旁肌和肋骨梗死：CT发现微小血栓

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60岁男性，表现为左侧背部严重疼痛。患者双侧下肢轻度无力，振动觉受损，T10水平以下痛觉减退。MRI提示脊髓梗死（SCI）伴椎体，椎旁肌和肋骨缺血（图1）。而且，CT提示微小血栓，可能是栓子来源，在抗血栓治疗后消失（图2）。椎旁肌缺血，推测可能是患者疼痛的原因，也是SCI的罕见并发症。此外，肋骨缺血先前未见报道。SCI确诊时，行CT检查有助于发现微小责任血栓。

（图1：MRI提示T9-10椎体水平脊髓后动脉供血区T2异常信号[A，箭；B]，左侧T10椎体病变[B，箭]；此外，T11水平可见左侧椎旁肌和肋骨梗死[C，箭和箭头]）

（图2：增强CT提示沿主动脉壁广泛的钙化斑块[A]；左侧T10节段动脉孔可见微小血栓[A，箭；B，箭]，治疗后消失[C]）

[参考文献]

Kobayashi M.Spinal cord, vertebral body, paraspinal muscle, and rib infarction: Tiny thrombus detected by CT.Neurology. 2016 Aug 9;87(6):642-3.

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