Neurology病例：水平头部脉冲试验诱发的巨大扫视振荡
33岁女性，表现为慢性头晕2年。查体可见凝视诱发的眼震和过度的扫视。巨大扫视振荡（Macrosaccadic oscillations，MSOs）由目光转移和水平头部脉冲试验（即甩头试验）所致（视频）。头颅MRI可见四脑室一大表皮样囊肿（3.8cm×3.9cm×5.3cm），压迫脑干和小脑（图）。
MSOs是指环绕注视点的过度扫视伴目光转移所致的扫视间隔，也可出现于尝试固定甚至黑暗情况下。MSO常见于脑桥或小脑病变，破坏了全面停止神经元（omnipause neurons）或小脑顶核输入，使得爆发神经元激活。紧随水平头部脉冲试验后的注视差异（Retinal slip）也可诱发MSO。
（图：T2WI可见四脑室巨大的表皮样囊肿压迫脑干和小脑）
（视频：在目光转移和水平头部脉冲试验后出现的水平凝视诱发性眼震和巨大扫视振荡）
[参考文献]
Choi SY, Choi YJ, Choi JH, Choi KD.Teaching Video NeuroImages: Macrosaccadic oscillations induced by horizontal head impulses.Neurology. 2017 Aug 29;89(9):e116.
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