桑叶丹皮，学习叶天士经验！ / 四六文摘

叶天士认为桑叶、丹皮合用有三种功效，一为清泄少阳火热。华岫云言：“所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。其症有夹痰、夹火、中虚、下虚、治胆、治胃、治肝之分。火盛者。先生用羚羊、山栀、连翘、花粉、元参、鲜生地、丹皮、桑叶，以清泄上焦窍络之热，此先从胆治也”。

邵新甫谓：“至胆经为枢机，逆则木火煽营，有桑叶、山栀、柏子、丹皮之清养”。二为轻解少阳之郁，邵新甫谓：“头风一症，有偏正之分。偏者主乎少阳，而风淫火郁为多。前人立法，以柴胡为要药……先生则另出心裁，以桑叶、丹皮、山栀、荷叶边轻清凉泄，使少阳郁遏之邪亦可倏然而解”“先生又用桑叶、丹皮、山栀等，轻清少阳法”

如叶天士治疗何某（四一）右偏风头痛。从牙龈起。

炒生地（三钱）蔓荆子（炒一钱）黄甘菊（一钱）茯苓（一钱半）炒杞子（二钱）冬桑叶（一钱）炒丹皮（一钱）川斛（一钱半）

青龙试注：叶氏用桑叶菊花蔓荆子清上焦郁热，丹皮凉肝血，生地凉血滋阴，枸杞子补肝血，茯苓祛湿。

再如：张（三六）耳目昏蒙。甚于午前。此属少阳郁勃之升。呕恶痰血。多是络热。治以开泄。莫投滋腻。

桑叶丹皮黑栀连翘菊叶蒌皮川贝橘红

青龙试注；叶氏这里直接点名，少阳郁勃，呕恶痰血，判断络热，因此给与桑叶丹皮栀子连翘菊花清肝胆凉血止血，瓜蒌贝母橘红清热化痰。

再如某血止几日。或涉思虑恼怒。复有胁痛减食不甘。乃少阳木火犯脾。当泄胆益土。用四君加丹皮桑叶。

青龙试注：四君子健脾益气，桑叶丹皮轻清少阳郁热，丹皮凉肝，本方清肝胆益气健脾之效。

桑叶丹皮跟柴胡黄芩区别在于，柴胡走上功效，黄芩燥湿，对于阴虚血热不合适，所以叶天士考虑用于代替柴胡黄芩清肝胆之热，但是桑叶偏于清热，平肝，丹皮侧重凉血，气味芳香也能解郁，对于阴虚血热比柴胡黄芩这个药对要优！

现在我分享一例我的近期桑叶丹皮治疗偏头疼血压高医案：

宋某，女，51岁，2020年4月初诊

右侧偏头痛三天，左侧胁痛（前几天生气），心烦口微干，怕冷怕热，无汗，尿微黄，大便微干。看孙女睡眠不足。