咽喉干痒、咳嗽不好，不一定是慢性咽炎 也可能是胃里的阀门松了

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嗓子又干、又痒、又痛，总感觉有东西堵着，咳不出来，也咽不下去……这时候你是不是觉得慢性咽炎犯了？不一定。有临床研究发现：慢性咽炎人群中有不少是“反流性咽喉炎”在作祟，也就是胃食管反流。

嗓子痒、咳嗽未必都是慢性咽炎

家住金凤区的王女士近来很苦恼，没发烧感冒也无痰，但是莫名的嗓子痒、干咳不止，胸腔里好像有团火在烧，连晚上睡觉也不踏实。刚开始她以为是慢性咽炎，便吃了一些消炎、平喘的止咳药。但吃了两个月药，咳嗽反而更严重了。

上周，在朋友的建议下，王女士到消化内科就诊，最后被确诊为胃食管反流病。医生表示，王女士表面上表现为嗓子痒、干咳等慢性咽炎症状，但实际是由于胃食管反流引起的。

病因：胃里的“阀门”松了

胃食管反流是常见疾病，我国发病率在5%~7%。它是如何发生的呢？

宁夏人民医院消化内科主任医师于晓兵告诉记者，胃部由于有特殊的生理结构，能保证胃酸只消化食物而不侵蚀胃。不过，身体的其他部位没有这道“铜墙铁壁”，一旦遭遇胃酸，很容易受到伤害。

正常情况下，胃与食管连接处的贲门括约肌如同一扇弹簧门，吃东西时，它是打开的，东西进到胃里，它便关闭。如果由于年龄、生活习惯、疾病等原因，胃部贲门括约肌渐渐失去“弹力”，很难正常“关门”了，会导致胃、十二指肠里的东西（如胃酸等）反流。这些东西不仅钻进食管，还可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，都会给经过之处带来痛苦。

除泛酸和烧心还易伪装成这些症状

“胃食管反流的典型症状是泛酸和烧心。”于主任指出，泛酸是指胃内容物逆流至咽部口腔，或胃内容物在胸骨后向咽部口腔方向流动的感觉，多发生在餐后、躯干前屈或夜间卧床时。“有的病人绑鞋带、弯腰时酸水就涌出来了。”烧心为胸骨后的烧灼感，多在进食后1小时左右发生，多位于胸骨后、上腹部、剑突处乃至咽喉部。

但是，并非所有胃食管反流都有这两个典型症状。胃食管反流的不典型表现还包括食管外的表现,如慢性咳嗽、咽喉不适、咽喉部异物感、声嘶、鼻炎等。

明明是胃食管反流病，为何还会表现为其他症状呢？于主任进一步解释，“胃酸反流至食管后又继续向上，反流入肺部，会引起反流性哮喘、咳嗽，反流到咽喉就会引起咽部异物感、声音嘶哑。部分病人由于支气管发生痉挛，气管壁水肿狭窄，还会出现气喘。也有患者夜间呛咳现象增多，原因是胃酸冲到咽部而误入气管，气管黏膜经受不起胃酸的侵袭而出现慢性炎症。另外，食管和咽部受到反流胃酸的刺激，也可能引起喉头和支气管痉挛而发生哮喘。”

这些人群易被盯上

胃食管反流病通常在30岁后发病增加，与工作、生活习惯等有关。其中，有4类人特别容易被这种病盯上。

·中老年人。患胃食管反流病的风险随年龄增大而增加。

·肥胖者。过度肥胖者会增大腹压，促成反流。

·吸烟、饮酒者。长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，易造成胃食管反流病。

·精神压力大的人。焦虑、抑郁等精神和心理障碍，会促进或直接引发该病。

生活调理：每餐七分饱、睡觉垫高床头

经常饱餐、爱吃宵夜、烟酒不离手，常吃高蛋白、高脂肪食物，都可能引发胃食管反流。

轻度反流患者单纯生活调理即有效，避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶、洋葱、大蒜、姜醋等促进反流、刺激食管黏膜的食物。建议每餐吃到七分饱。少吃对胃有刺激的食物，吃完饭别立刻躺下，睡前2小时内不宜进食。为减少夜间及卧位时所发生的反流，可以尝试把床头稍微垫高，使人躺下时身体形成一个角度，防止胃内食物回流。保持良好心态,精神愉快。加强锻炼、控制体重。

“药物治疗虽有效，但是一般只有当生活调理无法控制时，才推荐药物干预。有些难治性胃食管反流还需要内镜治疗或者外科手术治疗。”于主任介绍。（记者 刘威）