【重磅】FDA已授予突破性疗法!AMG 510打破KRAS无药可用魔咒!

2020年10月8日,美国食品与药物管理局(FDA)已授予Sotorasib(AMG 510)突破性疗法,用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
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Sotorasib是一种小分子药物,可特异性地且不可逆转地抑制KRAS G12C。细胞外信号调节激酶(ERK)是KRAS的一个关键下游效应因子,可持久抑制KRAS p.G12C肿瘤生长。临床前研究表明,Sotorasib可抑制细胞外信号调节激酶的磷酸化。

通用名:Sotorasib

研发代号:AMG 510

靶点:KRAS

厂家:Amgen(安进)

美国首次获批:尚未获批

中国首次获批:尚未获批

临床数据
该批准是基于一项II期CodeBreak 100试验(NCT03600883)的数据。
该试验共纳入了129例患者,在这些患者中,59例患有NSCLC,42例患有结直肠癌,28例患有其他11种实体肿瘤。
在NSCLC亚组中,4组患者每天给予不同剂量的药物:180mg(n=3)、360mg(n=16)、720mg(n=6)和960mg(n=34)。
据相关报道称,在所有的剂量水平上,肿瘤的大小均有缩小。然而,960mg剂量组似乎具有最大的疗效和可接受的耐受性。因此,960mg的小分子抑制剂的剂量在扩展阶段的研究进行评估。
入组患者的人群特征为:中位年龄为68岁,59.8%为女性;近90%的患者目前或曾经吸烟;所有患者之前都接受过铂类化疗,大多数患者之前接受过免疫治疗;除2例患者外,所有患者的ECOG评分均为0或1;1例患者的中枢神经系统(CNS)反应伴腰肌痉挛。
该试验的主要终点是安全性,次要终点包括客观缓解率(ORR)、反应时间(DOR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。
中位随访时间为11.7个月时,14例患者仍在接受Sotorasib治疗。在45例停止治疗的患者中,大多数是因为疾病进展而停止治疗的。
在第一次评估时(每6周一次),71.2%的患者(n= 42)肿瘤出现缩小。在960mg剂量组(n= 19)中,ORR为35.3%,中位DOR为10.9个月。在数据截止时,即2020年6月1日,19例应答者中有10例患者仍对治疗有反应。此外,DCR为91.2%,疾病稳定的平均持续时间为4.0个月
在960mg剂量组群和整个研究人群(n= 33)中,疾病稳定(SD)为55.9%。此外,在NSCLC亚组中,中位PFS为6.3个月
安全性
没有关于sotorasib的剂量限制毒性的报告,也没有发生与治疗相关的死亡发事件。18.6%的患者报告了3级或3级以上的治疗相关毒性。只有1例患者出现4级丙氨酸转氨酶(ALT)升高
结论
40多年来,科学家们一直试图锁定KRAS。而此次突破性疗法的批准,为许多KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了新的靶向治疗。目前还没有一款直接针对KRAS突变的靶向药物得到批准,希望能早日有新的进展!

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参考来源:
https://www.onclive.com

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