张锡纯牙痛方屡用屡验

用张锡纯牙痛方（见《医学衷中参西录》，由生赭石30g研细，怀牛膝30g，滑石18g，甘草3g组成）加味，治疗阳明实热所致暴火牙痛屡获效验，现录验案二例。

陈某，男，40岁。患上下牙痛经年，时发时止，诸药未效。现牙痛影响食眠，须以口含冷水冰之，得寒稍减，遇热加剧，大便干，小便黄。证属阳明实火炽盛，胃失和降所致。遂予张锡纯牙痛方三剂。煎药方法：生赭石、滑石先煎20分钟，再入怀牛膝、甘草同煎半小时。1剂痛止，再服获痊。未曾复发。

汪某某，50岁，先患偏头痛，继而牙剧痛，服药未有效验。其左脉滑实，右脉弦长有力，大便干结，小便不利，以牙痛方加丹皮、丹参各12g，大黄6g，每日1剂，连服1周，牙痛愈，偏头痛亦合愈。

龈为胃之络，齿为骨之余，暴痛必因胃火亢炽，缓痛必兼肾阴亏虚。方中滑石、甘草清胃火之有余，牛膝益肾阴之不足，生赭石镇逆力大功专。用牙痛方对证加减药味，是为治疗牙痛之难得妙方。

文章来源：中国中医药报    作者：王业龙

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白芷配石膏可消牙龈痛

□ 王世彪 何继红 甘肃省第二人民医院

白芷辛温，性升，辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用，为散阳明风寒之要药。《本草纲目》载治“齿痛，眉棱骨痛”。石膏辛甘大寒，主降，为清阳明气分热邪之首选药物。白芷辛温气厚，有祛风消肿止痛之功，石膏辛寒气清，具有清热泻火除烦之力，同入阳明，白芷虽温，然石膏大寒；石膏虽降，得白芷则升。

二药相配，寒温并用，辛散甘缓，一升一降，升散风寒，降火清热，对于阳明素有蕴热，风寒内客阳明，内外之邪循经上犯齿龈，以致外寒内热之牙龈红肿疼痛，伴有恶风发热，痛引头面，口渴口干，大便干，舌质红，苔黄，脉滑浮数者，甚为合拍，如《仙拈集》中“风热散”。一般用量，白芷6~10克，生石膏15~30克，宜饭后服。