保护好肾功能，不能只看血肌酐，别忽视了这3项指标的稳定

虽然血肌酐是反应肾功能的重要指标，但其实对肾功能的影响却不大，降低血肌酐指标只是表明指标下降了，但实际不重视就会反弹，最重要的是肌酐下降不一定能代表肾功能好转了。

因此，在评估肾功能时，肾友们可以看血肌酐值，但也不能只看它，以免影响了对并且的判断。

想要知道病情的严重性，肾功能好坏的真实情况，别忽视了这3项指标才是重点：

1、每日的尿量

尿量的变化是反应肾功能情况的一项重要信号。通常大家比较关注的尿液指标就是尿潜血，还有尿蛋白相关的，包括24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐、微量白蛋白尿等等。对尿量并不是很敏感。

尿液的形成肾脏是重要的载体，而最终尿液排出体外的量也与肾功能的好坏有直接关系。对于多数肾友来说，尿量越来越少不是件好事。正常情况下，尿量与摄入水的量有关系，基本上是喝多少排多少，喝的多自然排的多。

当肾小球、肾小管受损后，即使喝水量是正常的，但由于肾小球受损无法及时完全把血液全部过滤一遍，如果同时肾小管受损重吸收的功能变差，尿液浓缩，尿量就会越来越少。相当于就是延长了排尿的过程，以前可能半个小时过滤重吸收完流经肾脏的血液，现在需要更长时间才能完成工作。

因此尿量减少的患者，也常伴有水肿、血压高等情况。同时反应出肾脏的血流量减少，需要注意纠正改善肾脏血流情况，延缓肾衰竭。

尿量低于1000ml是一个分水岭，低于400ml为少尿，低于100ml为无尿。看你属于哪个阶段？

2、血尿酸值的变化

血肌酐、血尿酸都是反映血液中生成的杂质蓄积的情况，相比于血肌酐的，血尿酸是一个更加敏感的指标。有部分患者在早期由于血肌酐反应比较迟钝，并没有明显变化，但尿酸值却会先升高。

体内的尿酸三分之二是身体合成，且三分之二需经肾脏代谢。如果出现异常升高的情况，既要考虑到生成变动，同时也存在代谢差的情况。不是所有尿酸升高的情况，都是肾功能不全引起的。但肾病患者出现尿酸，反应出血液内毒素水平升高，肾衰竭风险升高，要注意及时纠正。千万别等着肌酐升高后才重视，一旦肌酐升高说明肾功能受损过半，病情相对比较严重了。治疗难度也会增加。

此外，单纯的尿酸升高，还要警惕肾小管间质性损害的发生，尿酸过高，沉淀结晶后会造成肾小管的损失，导致间质性损伤，引发急性肾衰竭的情况。看化验单时，肾友们也别忘了看看肌酐下面的尿酸值。

3、血液指标——血压血糖

平时我总是大家多关注自己的血压、血糖的指标，有部分患者认为血压、血糖高是高血压、糖尿病的问题，与肾病有什么关系，就不加以重视。

肾病患者也会出现血压、血糖高的情况，肾脏发生纤维化后，出现萎缩的情况，导致肾动脉高压，萎缩严重的地方血液流通受损，继而引起系统性的血压升高，同时诱发血糖等病症。

为什么要关注这两项指标？一方面就是观察肾脏的血流的情况，如果这两项指标不稳定，说明肾脏血流差，且滤过作用低。另一方面是预防心血管疾病并发症的发生。为什么一味的强调要把这两项指标控制住，除了伤肾外还会伤及血管、心脏各方面器官，且危害性不可忽视。

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