你真的吃对阿司匹林了吗？稍不注意，可能酿成大错！

病 例 一

王先生突然出现鼻出血，没在意，以为是不小心弄破了，可是，鼻出血越来越严重，经过填塞也止不住，第二天又出现眼睛出血。

王先生感到很害怕，赶紧到医院就诊，才发现血压很高，达到230/150mmHg。

当我问他平常吃什么药时，他说他一直吃阿司匹林预防血栓，今天早上已经鼻出血了还吃了1片。入院后紧急给予降压、止血治疗，并停用阿司匹林后才好转。

病 例 二

李先生，突然胸痛就诊于医院，检查发现为急性心肌梗死，追问病史他1年前曾因胸痛诊断为心绞痛，并植入支架一枚。

他认为已经植入支架，心脏病已经治愈了，又听说阿司匹林有副作用，所以停用了阿司匹林等药物，结果发生了急性心肌梗死。

上面两个例子，均为患者对阿司匹林不了解，不该用阿司匹林的仍在用，应该长期口服阿斯匹林的而未服用，导致了严重的不良后果。

那么，什么情况下应该应用阿司匹林呢？今天就详细地和大家说一下！

首先，让我们先了解一下阿司匹林这个药。

阿司匹林是非甾体类消炎镇痛药，大剂量（0.3-1g）时主要具有解热、镇痛、消炎的特性，小剂量时(75-150mg)主要抑制血小板聚集，从而起到预防血栓的作用，因此目前广泛应用于心血管疾病。这里主要是介绍小剂量阿司匹林的应用。

哪些人需要

吃阿司匹林呢？

1. 所有冠心病的患者，不管是心绞痛还是心肌梗死，也不管是否搭桥后或支架植入术后均应口服。

2. 脑梗塞、短暂性脑缺血、闭塞性周围血管硬化症的患者

3. 高血压伴糖尿病者。

4. 高血压伴慢性肾病者糖尿病。

5. 10年心血管风险>10%可口服阿司匹林作为一级预防

服用阿司匹林

有哪些注意事项？

阿司匹林可有胃肠道不适，且有出血的风险，有部分病人会诱发哮喘，所以服用阿司匹林的人要注意以下几点：

1. 高血压患者需血压稳定后开始服用，也就是血压在150/90mmHg以下者。

2. 尽量选用阿司匹林肠溶片，对胃肠道副作用少，特别要注意阿司匹林肠溶片要饭前吃。

3. 服用前有发生消化道出血的高危因素。

如消化道疾病、65岁以上同时服用皮质激素、抗凝药或非甾体类抗炎药，应采取预防措施，包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染，预防应用质子泵抑制剂，以及采用合理联合抗栓药物的方案。

4. 合并活动性胃溃疡、严重肝病、肾衰、出血性疾病者需慎用或停用阿司匹林。

阿司匹林的

不良反应有哪些？

1. 阿司匹林的主要不良反应有胃肠道不适，如消化不良、胃肠道疼痛。

2. 增加出血的风险可能出现，胃肠道出血、皮肤淤青、牙龈出血、鼻出血等。

3. 肾损伤和急性肾衰竭。

4. 哮喘等。

如何预防不良反应？

1. 选择合理的剂型，如阿司匹林肠溶片。

2. 阿司匹林肠溶片需空腹服用。

3. 剂量合适，一般为每天75-150mg，如体重较轻时选用小剂量。

4. 服用前有发生消化道出血的高危因素应采取预防措施，包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染，预防应用质子泵抑制剂如泮托拉唑等。

5. 服用阿司匹林要注意大便颜色，如果大便颜色发黑，应化验大便。

6. 要定期复查血常规、肝肾功能、尿酸。

出现不良反应

应该如何应对？

1. 一旦出现血血情况，停用阿司匹林。

2. 如有胃肠道不适、疼痛，可加用质子泵抑制剂。

3. 如必须服用抗血小板药物时可用氯吡格雷替代。

最后提醒大家，阿司匹林是预防血栓非常有效的药物，但一定要用对，否则会带来严重的后果。

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