局限性腹膜炎

　　局限性腹膜炎是指腹膜炎症发生于腹腔的某一明确部位或者区域，通过体检，如腹部压痛、反跳痛等等，可以找到病变的位置。常见的局限性腹膜炎是大网膜和肠曲的包裹形成局部脓肿而引起的，如盆腔脓肿、膈下脓肿、阑尾周围脓肿等。局限性腹膜炎若不及时治疗，其感染可能会蔓延至整个腹腔，导致弥漫性腹膜炎，临床症状就更为严重了。

　　局限性腹膜炎患者常有发热、脉搏加快、腹肌较紧张并有压痛、肠蠕动音减弱和血液中白细胞数升高等临床表现;严重患者可出现休克。当腹膜发生炎症时,就分泌大量渗出液,稀释毒素并减少其对腹膜的刺激。渗出液中的吞噬细胞还能吞噬细菌，其中的纤维蛋白又能沉积在病变周围产生粘连，借以防止炎症扩散。大量渗出液的分泌可引起全身缺水，体液和电解质平衡失调，毒素吸收引起中毒症状，纤维素性粘连可发生肠梗阻。

　　局限性腹膜炎的诊断一般不困难,凡持续性腹痛,有腹肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征，并伴有发热、血中白细胞增多等全身感染和中毒现象者，即可诊断。局限性腹膜炎范围较小，症状轻，发展慢。确诊腹膜炎后，尚须进一步弄清病因，寻找原发病灶。诊断困难时，可作诊断性腹腔穿刺，化验腹水为渗出性液体，并作细菌培养来确定病原菌。

　　局限性腹膜炎病情较轻，常采用非手术治疗。非手术治疗主要是用广谱抗生素或几种抗生素联合应用。此外，应加强对症支持疗法，包括输血、输液、胃肠减压、禁食、服镇痛药等;若有休克还应进行抗休克治疗。

　　局限性腹膜炎的症状较轻，而且其症状类似于急性肠胃炎、痢疾等，所以容易误诊，导致炎症播散，加重病情。因此，出现以上症状者，后到医院确诊，及时治疗，以免加大了炎症范围，造成严重后果。