秋季腹泻高发期又至
■廖木兴/图
专家:卫生生活习惯要养成,轮状病毒疫苗应接种
每年的秋冬季,孩子们都面临着秋季腹泻的健康威胁。儿保专家指出,每年的10月到次年2月,是轮状病毒流行高发期,而轮状病毒是一种儿童常见且易感染的肠道病毒,以“一吐、二泻、三发烧”为常见症状,严重可引发并发症而危及生命。因此,家长需要督促孩子养成良好的卫生生活习惯,还应尽早带孩子接种疫苗,以更好地预防轮状病毒感染。
■新快报记者 梁瑜
主要症状是 “一吐、二泻、三发烧”
WHO指出,几乎每个孩子在3-5岁间都感染过轮状病毒。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹主任医师介绍,感染轮状病毒后的主要症状是“一吐、二泻、三发烧”。同时它还可以导致病毒性脑膜炎,严重会引起脱水休克、电解质紊乱、代谢性酸中毒及心肌炎或心肌损害等严重并发症,有的还会发展成严重疾病而危及生命。
虽然轮状病毒感染属于自限性疾病,若感染后症状较轻,3-7天可以自愈。而且,轮状病毒感染没有治疗的特效药,抗病毒药物对轮状病毒感染的腹泻没有太大意义,治疗主要是预防和纠正感染后腹泻带来的脱水状况。
轻度腹泻可居家护理
严重脱水须立即就医
需不需要就医,要看孩子情况。胡丹丹指出,作为家长,孩子若是感染了轮状病毒,就要注意观察孩子的精神状况和脱水症状。
如果只是轻度腹泻,推荐到药店购买口服补液盐,严格按照说明书冲调给孩子喝。“不可自己拿家里的糖、盐兑水冲调,比例、电解质配比不对无法起到纠正脱水的作用,还可能加重宝宝电解质紊乱。”
如果孩子呕吐腹泻次数一天达到8-10次甚至10次以上,精神状态差、皮肤很干、哭的时候没有眼泪、口唇黏膜干燥,或小便次数明显减少甚至无尿、进食明显减少,说明腹泻已导致孩子严重脱水,应立即就医。胡丹丹指出,轮状病毒感染主要集中在6个月龄到2岁的婴幼儿,此时婴幼儿免疫系统未发育完善,若腹泻量大、次数多、持续时间长,就可能出现脱水性休克、电解质紊乱、惊厥、脑炎,甚至死亡。世界卫生组织统计,2013年,全球5岁以下儿童约有22万人死于轮状病毒感染。
轮状病毒感染
与细菌性胃肠炎有区别
孩子拉肚子了,是胃肠炎还是轮状病毒感染?两者除了表现不同,治疗也不同。胡丹丹称,家长可以通过这些不同点来大致地判断。
轮状病毒腹泻是轮状病毒感染引起的,反复的高烧、频繁的呕吐,伴有腹泻次数增多、大量水样便,这是它的三大主要表现。饮食不洁导致细菌感染引起的胃肠炎也有发烧、呕吐的表现,但呕吐的频率并不高,虽然伴有大便次数增多的表现,但大便形状往往是以黏液便为主,有时带有鲜血或脓血。
胡丹丹表示,无论是何种原因引起的严重腹泻,还是应该尽早就医,通过检查或由专业医生进行区分判断。
良好的卫生生活习惯
和接种疫苗是预防关键
轮状病毒传染性很强,常常防不胜防。“日常生活中,孩子应该建立良好的卫生生活习惯。”胡丹丹表示,一是尽量母乳喂养,获得良好的抗体和免疫力;二是让孩子建立良好的卫生习惯,包括正确地佩戴口罩、勤洗手;三是孩子要营养均衡、适当运动、保持心情愉悦,以增加自身抵抗力。
“接种轮状病毒疫苗,是预防轮状病毒感染最经济、有效的手段。”胡丹丹表示,世界卫生组织(WHO)建议,应从宝宝6周龄就开始尽早接种轮状病毒疫苗,在感染之前给宝宝提供保护。“6周龄是一个比较关键的时期,建议宝妈在宝宝满月做第一次儿保体检后,第二次到社区中心的时候就应该给宝宝接种轮状病毒疫苗。”
目前有两种轮状病毒疫苗
应尽早接种
胡丹丹介绍,目前国内上市的轮状病毒疫苗有两种,一种是口服五价轮状病毒减毒活疫苗,另一种是口服轮状病毒活疫苗。五价轮状病毒减毒活疫苗2006年在美国上市,2018年在中国上市;口服轮状病毒活疫苗是国产疫苗,2000年上市。
“两者主要是工艺来源、毒株覆盖面和接种对象有不同。”胡丹丹对记者表示,口服五价重组轮状病毒减毒活疫苗是由人和牛轮状病毒重配株,而口服轮状病毒的活疫苗是羊轮状病毒减毒株所生产出来的。口服五价重组轮状病毒可预防覆盖5种血清型(G1、G2、G3、G4、G9)轮状病毒导致的轮状病毒胃肠炎,覆盖面比较广;口服轮状病毒活疫苗覆盖的是A群轮状病毒这一个类型。从接种对象来讲,五价轮状病毒活疫苗接种对象是6-32周龄的孩子,宝宝6-12周要完成首次接种,间隔4-10周进行第二剂接种,32周龄前完成第三剂接种;口服轮状病毒活疫苗的接种年龄是2月龄到3岁。
“目前轮状病毒疫苗还是二类疫苗,国家没有把它纳入计划免疫疫苗,并不代表它不重要,因为国家免疫规划的疫苗是免费的,是否纳入计划免疫疫苗,涉及经济上的考量,很多非免疫规划的疫苗,在群体接种达到一定效果的时候,是会被逐步纳入到国家计划免疫规划中的。”胡丹丹称。