薄层CT扫描在肺小结节鉴别诊断中的重要价值

肺小结节，特别是8mm以下的结节，鉴别诊断非常困难。因此小结节的鉴别诊断对CT图像的质量要求非常高，可以说常规的胶片类的CT片的价值很小，远远达不到诊断要求。

对于一个小于8mm的结节，薄层CT的价值远大于普通的CT扫描，甚至远大于增强的CT扫描。

薄层CT的优点至少有3点：复旦大学附属中山医院呼吸科张勇

1.观察病灶与血管的关系。早期腺癌的磨玻璃结节，大部分都是有血管供应的。常规CT5mm的层厚，很容易分不清病灶和血管的关系，导致鉴别不清。而薄层1mm的层厚可以清楚显示结节中心是否有血管供应，对鉴别良恶性意义重大。

2.薄层CT可以精确测量结节的密度，判断是否为磨玻璃结节。结节的密度是由CT值来反映的。常规平扫对小于8mm的结节，其密度往往是低估的。而1mm的薄层可以对CT值准确判断。

3.薄层CT可以重建计算结节的体积。结节的体积倍增时间是鉴别良恶性的重要依据。而5mm常规CT无法计算体积，也就无法计算体积倍增时间，只能通过肉眼判断病灶的变化，难免不够精确。

因此，来就诊的患者肺小结节朋友，最理想的情况是有一个薄层的CT扫描的计算机图像。如果是在我院做的薄层CT，可以直接后台分析结节的体积与密度变化。