【皮肤课】老年斑是老年人的“专利”?关于老年斑的认识,你该更新了

误区

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老年斑是老年人的“专利”

脂溢性角化是一种良性皮肤肿瘤。日光照射与脂溢性角化的发生密切相关,居住于热带地区发病率更高、发病年龄更早。
尽管老年斑多与遗传和日晒相关,但外伤(如油溅伤、轻微划伤)也可能导致老年斑。在热带地区居住或长期户外工作的年轻人,出现老年斑的年龄会相对前移。因此,老年斑并不是老年人的“专利”,也可发生于中青年。

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老年斑=“长寿斑”,是长寿的标志

老年斑较少见于40岁以下人群,随着年龄增长,其发生率及数量逐渐增加。因此,在长寿老人的身上可能会见到较多的老年斑。但这并不代表“有老年斑就一定长寿”,如同“老年人多白发,但白发并不代表长寿”。

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老年斑只长在脸部

尽管面部是“老年斑”最常发生的部位,但颈部、躯干部、四肢及手背等部位也常有老年斑的“踪影”,手掌、脚底等部位很少发生。由于面部裸露在外且最受关注,故人们容易产生老年斑只长在脸上的误解。

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老年斑无法避免,只能任其发展

老年斑虽然与年龄增长、皮肤老化相关,但日晒、轻微的外伤都可能导致其产生。因此,有效的皮肤护理是预防老年斑的关键。
首先,防晒很重要。尽量避免在紫外线强的时间段外出;外出时,尽量选择有遮蔽处行走或停留,使用防晒伞、防晒帽、防晒外套等进行物理遮挡;在做到“躲”加“挡”的前提下,还要正确选择防晒霜并足量使用。
此外,维持皮肤屏障的完整性是解决皮肤问题的关键因素之一。在做好防晒的同时,局部皮肤如有干燥、脱屑等屏障受损的表现,需将皮肤保湿、修复屏障的工作“提上日程”。

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“老年斑”只影晌外貌,对健康无害

老年斑是一种良性疾病,但在形态上可能与皮肤癌前病变或某些恶性皮肤肿瘤相似。
另外,某些病毒性皮肤疾病(如扁平疣、寻常疣等),也与老年斑形态相像,普通人很难区分。因此,当面部或身体某些部位出现了“斑点”,患者应至皮肤专科就诊,明确“斑点”性质。
还有一种情况须引起警惕。尽管身上的“斑点”确为老年斑,但其数目与体积在短期内迅速增加,则可能是内脏恶性肿瘤的皮肤表现。因此,若发现身上(绝大多数在背部)的老年斑突然变多、变大,患者须及时就医,接受全身检查。

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“祛斑”这点小事不必去医院

早期的老年斑(仅表现为局部色素增加,触之未高出皮肤表面)可采用各类调Q激光(如调Q红宝石激光、紫翠玉激光、YAG激光)或皮秒激光进行治疗。治疗后,仅有局部结痂,不遗留瘢痕。此时是老年斑治疗的最佳时期,尤其是面部的老年斑。
随着病程延长,老年斑可逐渐增厚。一旦其高出皮肤表面,就需要CO2激光“上场”了。CO2激光利用瞬间高热使局部组织气化(直接将斑“烧掉”)。治疗后,可能会遗留较表浅的瘢痕或皮肤纹理的改变。值得注意的是,激光属于医疗操作的范畴,患者一定要去正规医院就诊和治疗,切不可在美容院和所谓的“工作室”,由非专业人员进行“祛斑”。

专家介绍

卢忠,主任医师、教授,目前担任复旦大学附属华山医院皮肤科医学激光室(皮肤激光中心)主任。擅长色素性疾病、血管性疾病,激光治疗及美容(太田痣、鲜红斑痣、光子嫩肤、脱毛等),注射美容,痤疮,过敏性皮肤病等。
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本文刊载于《大众医学》2020年11月
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