【内科名医方系列(100)​沈舒文内科方2首】

沈舒文,男,陕西中医药大学教授,陕西省首批名中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三批全国优秀中医临床人才研修项目指导老师,曾兼任上海中医药大学博士生导师,2015年被聘为中国中医科学院中医师承博士专业学位导师。他带领的工作室2006年被国家中医药管理局确定为全国名老中医药专家传承工作室。从事中医内科工作40余年,编著有《内科难治病辨证思路》《沈舒文疑难病症治验思辨录》等,擅长治疗脾胃病、肿瘤等。

1.胃痛方

【处方】高良姜12克,香附10克,刺猬皮15克,蒲黄15克,五灵脂10克,没药10克,徐长卿15克,白芍30克,炙甘草6克。

【用法】先将上药用适量水浸泡30分钟,煎药2次,首煎30分钟,滤液,加开水再煎20分钟,两次药液混合,分早晚服。

【功效】散寒化瘀,柔肝止痛。

【主治】慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜脱垂、胃癌等所致的胃痛屡发,表现为疼痛久延不愈,畏寒凉饮食,痛处固定,或夜间加重,偶尔反酸、烧心,舌苔薄白或薄黄,脉沉弦。

【加减】胃脘嘈杂不适配左金丸(吴茱萸4克、黄连6克)辛开苦降;胃脘灼热加栀子10克、知母12克清泄胃热;口干思饮加麦冬10克、石斛15克滋养胃阴;嗳气频加佛手15克、旋覆花10克和降胃气;胃痛痞满加半夏10克、枳实15克、黄连6克消痞散结;胃胀痛,苔白腻加九香虫5克、砂仁5克化寒湿止痛;呕吐、恶心加苏梗10克、竹茹6克和胃止呕。

2.息风止眩汤

【处方】龟板20克(先煎),山萸肉15克,天麻15克,僵蚕10克,白蒺藜15克,石菖蒲10克,葛根20~30克,水蛭5克,川芎12克,菊花10克,泽泻12克。

【用法】先将药物用水浸泡40分钟左右,煎两遍,首次煎30分钟,二煎15~20分钟,两次药汁混合,总量约400毫升,每日1剂,早晚服。

【功效】滋阴息风、升阳化瘀。

【主治】椎基底动脉供血不足引起的发作性眩晕,晕时站立不稳,视物模糊或恶心欲呕、耳鸣,精神疲惫或肢体麻木,舌红苔滑,脉沉细涩。证属阴虚风旋,痰瘀滞络者。

【加减】发病急眩晕重,加石决明30克;耳鸣,加磁石30克,五味子12克;呕吐,加竹茹10克;视物模糊,加枸杞12克;步态不稳,加黄芪30克,川牛膝15克;肢麻,再加鸡血藤20克,蜈蚣2条。

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