生活中轻轻划一下就血流不止，做手术那么大的切口，为什么不出血

在生活当中随便被利器划一下就会出血，做手术的时候，会不会大出血呢？

经常有患者问我，我很容易出血的，切菜的时候被菜刀划开了一个小口子，就会出很多血，很不好止血，你们外科医生做手术的时候，把皮肤切开那么大的口子，会不会大出血呢？是怎么止血的？

作为一名外科医生，我可以回答这个问题，做任何手术肯定都会出血的，只不过是出血多少的问题，大部分手术，都不需要输血，出血量不会很多，那是因为我们医生有很多办法来止血：

1、科学的选择切口

做手术之前，医生会根据病变的部位、大小、患者的病情，选择合适的切口部位、长度，切口需要尽可能避开重要的神经和血管，同时要尽量符合美观的要求。

切口避开大的血管，就可以减少出血，切开皮肤的时候，要一层一层，慢慢的切开，每切开一层，都要止血彻底，不会一下子把皮肤和肌肉全层切开，那样会出血多。

2、麻药里面加上肾上腺素

做局麻手术的时候，需要在切口周围注射麻药，医生可能会在麻药当中加入肾上腺素，肾上腺素可以收缩血管，一方面可以减缓麻药的吸收，增加麻醉药物的作用时间，同时也可以减少出血。

3、压迫止血

切开皮肤的时候，医生手里一般会拿着一块小纱布，纱布起到压迫作用，哪里有出血点，马上用纱布压迫，小的出血点单纯靠压迫就可以止血。

4、止血钳

切开皮肤或者组织的时候，助手拿着纱布或者吸引器，发现出血点，立即吸引或者压迫，比较大的血管，可以用止血钳夹闭血管，然后用线结扎血管。

5、先阻断主要血管

很多器官的血液供应，主要来自于一根或者两根比较重要的血管，做手术的时候，先阻断这根大血管，就可以显著减少出血。

例如，做直肠癌手术的时候，先切断肠系膜下动脉和静脉，即可以防止癌细胞通过血流扩散，还可以显著减少血流，减少出血。

6、电刀、超声刀等止血设备

科技改变手术，现在有很多止血的设备，例如高频电刀，有非常好的止血效果，利用高频电流对组织加热，起到切割和止血的作用，所以，做手术的时候，医生会闻到烧焦的味道或者烤肉的味道，那是高频电刀的作用。

电刀有非常好的止血效果，一些小的血管，已经不需要结扎了，直接用电刀就可以止血，可以大大缩短手术时间。

在没有电刀之前，医生做手术的时候，大部分的时间都在止血，从切开皮肤就开始止血，发现一个出血点，用止血钳夹住血管，然后用线结扎血管。

有了电刀之后，我们现在一般用刀片划开皮肤，然后就一直是使用电刀切开皮肤组织、肌肉、腹膜等等，发现出现的，用电刀“烫”一下就行，一般都不需要使用止血钳，手术时间大大的降低，出血量也显著减少。

除了电刀，还有超声刀、氩气刀、超吸刀、ligasure、血管夹、切割闭合器等多种止血设备，都是可以用的。

总而言之，外科医生有很多办法来止血，一个好的外科医生，不仅手术做的快，病变切得干净，出血量也会少，患者恢复快，住院时间短。