胸闷疼案

开心一笑.王彦权

我也分享一案邻居大哥，68岁，胸闷疼日久，近一月余加重，半月前来诊，面色黄暗，舌质红，苔白腻，脉沉。处方:黄附片8g，薤白13g，薏苡仁20g，杏仁12g，茯苓15g，甘草12g，丹参10g，川芎10g，大枣5枚。七剂。七剂服完，病人反映，胸闷疼已消失。思辨:此人脉沉、面喑，阳虚血瘀；胸闷苔腻，水饮犯肺，肺气不利。故阳虚血瘀、兼有水饮、气机不畅为主要病机，方选薏苡附子散合杏仁茯苓甘草汤加薤白丹参川芎。方解:本方以附子薤白为君，振奋心肾阳气，兼以通阳止疼疗胸痹；以杏仁茯苓甘草汤合薏苡仁，化饮除湿，通畅肺之气机，加丹参川芎，养血活血，共同以佐助。全方温通活血，化饮理气，因正对其病机，故取捷效。