精确诱导肿瘤病灶“发烧”,激发免疫及多种药物疗效
肿瘤细胞的特点有很多,其中有一条是对温度敏感。围绕这个特点出现了很多想法,一时之间也是真假难辨。
高温抗癌,患者的无奈尝试之举
曾有报道,家住云南的一个患白血病的小伙听闻42度高温可以将癌细胞杀死,他是家里的独子,没有钱去医院了。所以在家里自己开始做实验。在自己家里的菜地里搭建了木烤杆,把火烧起来之后,自己躺在木烤杆上烤自己。
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据小伙子说,超过42度高温要么用热水,要么是火或者碳。但他感觉不能长时间泡在水里,水也不可能一直保持超过42度的高温而且容易着凉,所以他使用火炭烤。
这个偏方没有什么依据,而且逻辑上站不住脚,因为加热烤或煮都会将大量正常细胞杀死。当然如果我们可以精确制导,只杀死肿瘤病灶的癌细胞,而且如果这个方法还是无创伤性的,那就是有可能是一种突破。下面我一起看一下一个较为新颖的报道。
精确诱导肿瘤病灶“高烧”
一项来自埃因霍温科技大学的报道表明,通过使用超声波来加热肿瘤,可以减少对放射线、化疗等毒性疗法的需求。并且这种无创伤性的精确加热肿瘤病灶,可以大大增强放射线和化疗的疗效,降低不良反应发生的概率,而这将增加病人康复的机会。
需要注意,这种通过超声波加热肿瘤的方法是非侵入性的,可以确保精确定位。目前研究者已经开发出了自学习算法,这个算法可以根据当前肿瘤温度的测量值自动控制光束,这将可以大大提高患者治愈肿瘤的机会。
在高热疗法中,通过将肿瘤病灶加热至42度,并持续60分钟或更长的时间,这将会显著提高放疗、化疗的治疗效果。但是不会引起其他毒性或副作用。当然小编认为,这种方法也能提高PD-1等免疫治疗药物的效果。因为精确制导的加热会将很多癌细胞给煮死了,释放的癌细胞抗原将会更多的被免疫细胞识别,从进而杀伤癌细胞。
对于化疗、靶向药物的疗效的增强也应该是有的,因为肿瘤病灶最麻烦的是里面结构严密,比如胰腺癌那种被紧紧地包裹住了,药物根本进不去。通过这种精确诱导加热,将肿瘤病灶严密的保护结构给炸开,这样药物分子可以更好地进入,有助于增强靶向、化疗等治疗药物的效果。因此从这个角度讲,这种精确热疗可以延长患者无进展生存时间、长期生存时间。但是所有的这些都需要准确地控制肿瘤的温度,太低的温度达不到治疗效果,太高的温度容易伤及周围正常细胞。
烧死癌细胞,如何做到精准?
刚才提到的加热肿瘤病灶,温度恰好也是42度,需要注意的是,该加热疗法要求较长时间保持这一温度不变。其次是不能全身加热,而是需要精准控制。解决这个问题使用的是磁共振,总体的治疗方法称之为:磁共振引导下的高强度聚焦超声热疗(MR-HIFU),通过超声波施加强大而且精确到毫米的加热,同时使用核磁MRI扫描仪实时测量肿瘤病灶的温度,并根据肿瘤病灶的温度来进行调整。这将就是一种完全无创的治疗,也将极大地提高患者的舒适度和幸福感。
虽然这些设备和仪器并不是什么高大上,但是研究者的创新在于开发相应的算法,或者称之为“控制器”。根据核磁扫描到的肿瘤温度自动控制HIFU光束,从而优化肿瘤的加热温度。调整HIFU的转向,也就是整个过程是一个根据患者肿瘤病灶,而精心设置的个性化的高温治疗,以保证准确、安全的加热。
目前这个方法已经进行了临床试验,证明了可以应用于临床。而且在科隆大学医院正在开展MR-HIFU热疗的临床试验。
启示
关于这个抗癌的新消息,小编就给大家介绍到这里,整个治疗手段所用的设备和实施过程其实没有特别高大上,主要特色来自于创意。这套无创性的方法,如果在恰当的时间和恰当剂量的靶向药物、化疗、免疫检查点抑制剂和放疗等组合起来,很可能给患者带来更多的希望。
希望这个报道能给到大家一些启示,以及国内临床专家一些思路。当然如果读者在哪里看到过类似的措施和方式,欢迎在癌度APP的病友群的关爱营与大家分享,互通信息,共同度癌。
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参考出处
https://medicalxpress.com/news/2020-12-accurately-fever-tumors-cancer.html