养心汤汤头歌诀方歌与配方组成

​汤头歌诀方歌】养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻

夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心

【组成】黄芪炙、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各半两(各15g)，远志取肉，姜汁淹，焙、辣桂(即肉桂)、柏子仁、酸枣仁浸，去皮，隔纸炒香、北五味子、人参各一分(各8g)，甘草炙，四钱(12g)。

【用法】上为粗末，每服三钱，姜五片、大枣两枚，煎，食前服。

现代用法：为丸，每服9g，或水煎服。

【功用】补益气血，养心安神。

【主治】气血不足，心神不宁证。神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。

space360docimg_0_

证治机制】心藏神，赖血以濡之；气生血，赖脾以化之。若忧思过度，劳伤心脾，气血暗耗，心神失养，则可见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘等神志不安之症；舌质淡白，脉来细弱，亦气血不足之象。诸症皆由气血两虚，心神失养而起，治宜养心安神，益气补血之法。

【方义分析】方中以黄芪、人参为君，补脾益气。臣以当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足之本。茯苓养心安神，以治神志不宁之标。佐以酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、五味子补心安神定悸。半夏曲和胃消食，配黄芪、人参补脾和中，以资气血生化之源。肉桂引火归原，而增本方温养之效。川芎调肝和血，且使诸药补而不滞。煎加生姜、大枣，更增和中益脾，调和气血之功。诸药配伍，气血并补，标本兼治，重在养心安神，故以“养心”名方。

本方与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤补益心脾气血之功为著，用于心脾气血虚及脾不统血之证；而本方以宁心安神为要，但治气血不足，心神不宁之神思恍惚，心悸失眠之症。

【临床运用】①本方为治疗气血不足，心神失养，神志不安证候的代表方。临床应用以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细为辨证要点。②若兼心烦口渴，手足心热者，可加生地黄、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力；若善悲欲哭，忧愁抑郁者，可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。③常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠属气血不足，心神失养者。