《证治心传》治病须明阴阳虚实论

盖人身本阴阳二气化成，

二气平调，

人无疾病；

二气一有偏胜，

则疾患生矣。

自古及今，

方治虽多，

总不出补偏救弊而已。

虚者补之，

实者泻之，

矫其偏胜，

归于和平，

则疾瘳矣。

然阴阳者，

天地万物之源也。

天之六淫，

人之七情，

以药物性，

皆禀乎此。

以人身言之，

气为阳，血为阴。

卫气行于外者为阳，

营气荣于中者为阴。

六腑为阳，五脏为阴。

身半以上属阳，身半以下属阴。

先天之阴阳，肾命是也；

后天之阴阳，脾胃是也。

人之所以充身、泽毛、

蒸化水谷、温养营运，

皆阳气之发用也。

惟阳气不能孤立，

必赖阴血以濡之，

成形、成质，

濡润、流通，

皆阴血以维持也。

是以脏腑、肢体，

虽有阴阳之异，

而内外躯壳，

无处不具阴阳之气也。

阴阳相合则生，

偏胜则病，

离散则死。

病之发也，

大偏则大病，

微偏则微病。

人之死，非阳尽，则阴竭矣。

况人之生也，

气秉各有偏盛∶

如苍赤骨大而瘦者，为阳体；

柔白骨小而肥者，为阴体。

肥人之病，恐虚其阳；

瘦人之病，虑涸其阴。

天之六淫，

亦乘人身之虚而感化∶

阴虚之体，

易感风、燥、暑、火；

阳虚之质，

易感寒、湿、雾、露。

阳从火化，

阴从水化，

水寒火热。

《内经》谓∶

阴虚生内热，

阳虚生外寒。

阳盛多实，

阴盛多虚。

明乎阴阳，

则表里、虚实、寒热之病，

一目了然矣。

或谓大怒伤阴，

大喜伤阳，

思虑则脾阳结，

恐惧则肾阳消，

劳力汗出则卫阳疏，

苦思极虑则心阴扰。

至于妄下伤阴，

妄汗伤阳，

大吐伤阳，

失血伤阴，

辛热伤阴，

苦寒损阳，

由是推而至于七情六气，

莫不统驭于阴阳也。

临证者但以审阴阳盈虚、

消长之理，

虽病状变化莫测，

不外阴阳偏虚之患，

治以补偏救弊之法。

惟不可以阴虚、阳虚立论，

用六味、八味为定法，

要在明察致病之由而施治，

则思过半矣。

譬如伤寒，是表阳伤也，

用辛温以散表寒；

若温热，是里阳炽也，

用苦寒以胜里热。

推而至于阳水、阴水，

阳黄、阴黄，

阳脱、阴脱，

阳暑、阴暑，

阳疟、阴疟，

阳狂、阴癫，

阳痈、阴疽，

皆不外阴阳偏盛之道也。

兹将阳邪为病先言之∶

如脉数、身热、便秘、窍干、烦躁、舌苔黄黑、口渴多饮是也。

其阴邪为病，脉迟或紧，舌白滑腻，面色清白，诸窍润湿，便泄溲清是也。

如审其阴邪在表，

有麻黄、桂枝之法；

若知阴邪之在里，

有四逆、理中之法。

其治阴实也，

有三物白散、附子泻心等汤；

其治阳实也，

有白虎、黄连等汤。

甚则用承气陷胸之法、

建中扶阳气之剂，

复脉救阴液之方。

又有阴盛者，

外则恶寒、肢冷，

内则浊阴上逆。

犯于清阳，为头痛、喉痹、呕吐、喘嗽、呃逆、霍乱、胸痹、痰饮、水肿、泄泻；

寒凝不通，为胸胁腹痛；

及其阴盛之极，则见鬼、发躁、汗脱而死。

若阳亢者，外则身热、骨蒸；

内则火气上炎。

熏灼清道，亦为头痛、喉肿、呕恶、消渴、喘咳、霍乱、痰结、迫泻、斑黄、狂乱；

燥结不通，亦有胸胁腹痛，甚则谵妄目盲、昏沉气绝。

又有阳极似阴，阴极似阳，最易惑人。

假如外虽面赤、烦躁、恶衣，

其脉重按必无力，

口虽渴而不多饮，

舌苔黄而润滑，

二便不黄赤、不燥结；

甚则里热盛重，

往往格阴于外，

反觉肢冷、恶寒、战栗，

热深厥深，

按其脉沉数有力，

口必燥渴能饮、

舌必干燥不泽，

苔多黄黑裂纹，

二便黄赤、秘涩等候。

要在分虚实以用药，

则无他岐之惑矣。

总之，

辨症精详，

诊脉寻源，

则执简以御烦，

扼要尤易；

非近世医书，

拘执病名以求治，

则望洋生叹，

散而难稽，

所以不能见病知源，

反滋疑误。

今特约而简，显而明，

使后进者有所指归欤。

澜按∶

表里、虚实、标本、阴阳，

明此八字，

万病变幻虽多，

以此推测，

有殊途同归之妙。

经云∶知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。

由是观之，

医贵博通古今，

超越前哲，

非学有根柢者，

所不能道焉。

今先生所论，

皆振衣挈领之法，

非近代医书执成方以疗治者，

所可同日而语也。

苟能潜心体察，

熟读深思，

自获左右之妙，

则胸有成竹，

不致人云亦云，

拘执温补以误人哉。