【名医效方:心绞痛、心悸心痛方】

一、心绞痛

宁元散

【方源】盛国荣效验方

【组成用法】西洋参10g 川三七10g 鸡内金10g 琥珀10g 珍珠粉2g 麝香

3g 上药共研细末,调匀,每次服2g,日服2~3次。

【功效主治】本方有解毒强心,利尿安神,活血祛瘀的作用,可用于治疗元气虚衰,倦怠纳呆,头痛恶心,小便短少,心悸气短者。本方多见于尿毒症状或心绞痛、心肌梗死时。

【加减应用】若肾阳虚,四肢不温者,加肉桂(研末调匀)2g;若神疲惊悸者,加珍珠粉2g;若神志昏迷,热痰壅盛者,加大黄1g;若惊悸抽搐者,加羚羊角粉2g;若惊悸发热者,加熊胆1g;若神昏谵语者,配安宫牛黄丸1粒;若烦躁不眠,风痰壅盛者,配服至宝丹(如梧桐子大)5丸;若痰壅气闭,不省人事者,配服苏合香丸1粒。

愈梗通瘀汤

【方源】陈可冀效验方

【组成用法】生晒人参10~15g 生黄芪15g 紫丹参15g 全当归10g 玄胡索10g 川芎10g 广藿香12g 佩兰10g 陈皮10g 半夏10g 生大黄6~10g 水煎服,1日1剂,分2~3次口服。也可制丸剂供康复期应用,1日3次,1次口服3g。

【功效主治】益气生肌、行气活血定痛。治疗急性心肌梗塞(以下简称心梗),急性期及康复期应用,促进愈合,清瘀抗拴,改善心功能,改善生存质量,延长寿命。

【加减应用】低血压状态甚而休克阳脱者,可同时服用生脉四逆汤加肉桂;舌红口干,五心烦热者,可加石斛30g,玄参15g,麦冬12g,沙参10g,生地10g;汗出较多者可加山萸肉12g,五味子10g,黄芪加至30g;七情不畅、胸闷胁胀者,可以四逆散、柴胡疏肝进退应用;心痛剧时,可噙服苏合香丸,或于方中加细辛3~6g,三七粉3g 冲服;大便不畅或干结者,可加桃仁泥10g,大麻仁10g,已通畅者,可改用番泻叶10g 泡茶饮;舌暗瘀血重者,可加莪术10g,三棱10g,水蛭12g,赤芍12g;脉结代者,可与复脉汤或保元汤进退;心功能不全者,可温阳利水,加北五加皮3~6g;卧不安者,可加枣仁30g,夜交藤30g。

二、心悸胸痛

复方四参饮

【方源】张镜人效验方。

【组成用法】太子参12g 丹参12g 南沙参9g 苦参9g 水炙甘草3g 炒枣仁9g 水炙远志3g 广郁金9g 莲子心3g 水煎服。

【功效主治】有益气养阴、清热活血、安神宁心作用,可用于治疗心悸怔忡,胸闷胸痛,或见气短乏力,烦躁失眠,脉细数或结代,苔薄黄或薄腻,舌质红。

旋覆郁金汤

【方源】董建华效验方。

【组成用法】旋覆花(包)10g 广郁金10g 丹参10g 三七粉(冲)3g 川芎6g 赤白芍各10g 香附10g 全瓜蒌10g 水煎服。

【功效主治】有开胸理气、活瘀通阳作用。可用于治疗气滞血瘀所致的胸脘部憋满而闷,气短心悸,胸痛痰多。

【加减应用】胸阳不展加薤白;痰多加陈皮、半夏;心悸不宁加珍珠母、生龙牡;夜寐不安加合欢皮、炒枣仁。

益气复脉汤

【方源】丁光迪效验方。

【组成用法】炙甘草7~10g 桂枝10g 麦门冬15g 炙黄芪30g 五味子5g 茯苓10g 远志肉10g 石菖蒲10g 川芎7~10g 生姜10g 大枣7枚红参(浓煎,频饮)10g 水煎服,每日1剂。

【功效主治】本方有益气复脉,治心而兼调心肾与肺肾的作用,可治疗气虚心悸。

【加减应用】若舌有紫气瘀斑,胸闷隐痛,可加重川芎用量,兼加红花10g。

养血宁心汤

【方源】丁光迪效验方。

【组成用法】熟地黄10~15g 当归10g 白芍10g 麦冬15g 炒枣仁(杵)15g 炙甘草4~7g 远志肉10g 茯苓10g 太子参15g 五味子5g 合欢皮30g 独活10g 水煎服,每日1剂。

【功效主治】本方有滋养阴血,交济心肾,宁心安神作用,可用于治疗血虚心悸。

【加减应用】若心悸而气逆明显,可加姜半夏;偶见心烦火旺,脉数而弦,可权用丹皮、玄参各10g;甚时亦可改用苦参10~15g;心悸停止以后,脉细而缓,或无力少神,加炙黄芪10~15g。

活血利气汤

【方源】李翰卿效验方

【组成用法】旋覆花9g 茜草6g 瓜蒌9g 五灵脂6g 生蒲黄6g 水煎服。

【功效主治】本方有活血利气,行瘀散滞的作用,可用于治疗气血瘀滞型的胸痛。

【加减应用】瘀血较甚者,加归尾、桃仁或丹参、赤芍;气滞较甚者,加郁金、香附、枳壳;痰湿较甚,食欲不振者,加陈皮、半夏、鸡内金;胸阳不振者,加薤白、益智仁;气虚者,加生黄芪。

冠通汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】党参12~15g 丹参15~20g 当归12~15g 鸡血藤12~15g 全瓜蒌15~30g 薤白10~12g 红花12~15g 元胡10~12g 水煎服

【功效主治】本方有益气活血的作用,可用于治疗胸痹心痛,气虚血瘀。

【加减应用】心气虚明显时党参改为白人参10~15g。

冠通二号汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】党参12~15g 三棱10~12g 莪术10~12g 红花12~15g 乳香10~12g没药10~12g 当归10~15g 郁金12~15g 鸡血藤12~15g 薤白10~12g 水煎服。

【功效主治】本方有活血化瘀,补益心气的作用,可用于治疗胸痹心痛,血瘀明显兼有气虚。

宣痹汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】全瓜蒌15~30g 薤白10~12g 半夏10~12g 枳壳10~12g 茯苓12~15g 桂枝10~12g 陈皮10~12g 甘草6~10g 生姜10~12g 水煎服。

【功效主治】本方有宣痹通阳,心胃同治的作用,可用于治疗胸痹心痛,心下痞满。

胸痹通络汤

【方源】俞慎初效验方

【组成用法】丹参12g 桃仁6g 赤白芍各12g 川芎5g 当归6g 瓜蒌15g 薤白6g 半夏6g 水煎服。

【功效主治】本方有活血化瘀,通络宣痹的作用,可用于治疗胸痛彻背,胸闷气短,心悸,舌紫暗,脉沉涩者。

【加减应用】若胸痛甚者加降真香、郁金、元胡索;痰多色白者加陈皮、茯苓;若神疲倦怠,面色苍白,气短懒言者加黄芪、党参。

养心健脾方

【方源】王体仁效验方

【组成用法】西洋参9g 炙黄芪10g 白术6g 当归6g 生地12g 百合15g 杏仁10g 瓜蒌12g 莲子6g 红枣10枚水煎服。

【功效主治】益气生津,养血通脉,宽胸通阳。治疗心痹日久,气衰形瘦,阴亏血虚,心悸息促,纳呆寐差等症。

【加减应用】烦躁者重用生地、百合;便秘者重用杏仁、瓜蒌。

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