太阴植胎

前天不谦真人的一个学生问曰：

病人为女性，怕冷，月经量大，血块多，行经时间只有两天，面色黄，晨起肌肉酸痛，活动一会就好多了，心烦易怒，眠差梦多，脉沉。用甘草泻心汤吗？

不谦真人对曰：

芍药甘草附子汤。

疾病总是千奇百怪，如果习惯性处方，而不知变化，就容易出错。《伤寒论》总共有一百多个方剂，囊括了大部分疾病之治法，若是习惯性使用少数方剂，而忘记了不常用方剂，必然会误诊误治。所以作为医生，日常必须熟读《伤寒论》，如此就不会被自己的偏好所左右，而平等地使用每一个方剂。学中医不能学成程咬金那样只会三板斧。

此病例用什么方最佳？不谦真人思索良久，拟方芍药甘草附子汤。《伤寒论》：

发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

本桂枝汤病，已发汗而解伤寒，故去桂枝与生姜大枣，反恶寒者，加附子，即芍药甘草附子汤。发汗而伤少阴则恶寒，故加附子。现实中的病人未必按照先发汗后恶寒的套路走，而直接可能是少阴伤寒而恶寒。

本病例中，病人恶寒而脉沉，为少阴伤寒，中湿则晨起肌肉酸痛，若月经持续出血，则如同下利，要用四逆汤，而病人月经两天就完结，量大又血块多，则太阴盛而面色黄，故拟芍药甘草附子汤治之。

女子月经周期之子宫内膜增生为太阴之象，厥阴生太阴，厥阴孕卵，太阴植胎。故若闭经或月经少者，太阴衰也。