2.小承气汤__三、攻里之剂

2.小承气汤（张仲景） 胃腑实满。

（《伤寒论》）

【歌诀】

小承气汤朴实黄 谵狂痞硬上焦强

益以羌活名三化 中风闭实可消详

【组成】大黄四两(12克) 厚朴二两(6克) 枳实三枚(9克)

【用法】水煎分二次服。若便通停服第二次。

【功用】轻下热结。

【主治】阳明腑实证。症见大便不通,谵语潮热,脘腹痞满,舌苔老黄,脉滑数；痢疾初起,腹中胀痛里急后重者。

【方析】阳明腑实证为本方主证。痞、满仍为热结不通阻塞气机而致的次要症状。较大承气汤证本方无燥坚现象。故方用大黄泻热通便,为君药。佐以枳实、厚朴行气导滞,消除痞满。而不用软坚润燥的芒硝。

【附方】三化汤(《活法机要))本方加羌活组成。水煎服。

功用:通便散风。

主治:类中风外无表证、内有二通不通者。但体壮之人方可服用。