治疗冠心病,我之所以反感做支架,并非门户之见,而是我觉得:身为医者,“愚人食盐”的道理不能不懂。冠心病能不能做支架,这是一个老生常谈的问题,好多了搭了,也有人没搭,我阻止不了任何人,但是做支架利大于弊
冠心病能不能做支架,这是一个老生常谈的问题,好多了搭了,也有人没搭,我阻止不了任何人,但是做支架利大于弊还是弊大于利?我不能不说,中医有了救老百姓命的方子,我也不能藏着掖着。
从本质上来看,做支架只能称为救急,不能称为治病,因为它只是解决了结果,而没有解决原因,即便做了支架,以后还得堵,而且一辈子必须服用西药,当然,也不能全盘否定,如果有人得了冠心病危在旦夕,至少它可以救命。
什么叫愚人食盐呢?这是一个寓言故事,告诉我们做任何事都要有一个限度,恰到好处时美妙无比,一旦过了头就会变得很糟。
大概两年前吧,我遇到了一位患者,让我想起了这个故事,这个患者冠心病3年,有心梗、心绞痛,去医院,西医让他做支架,而且要一次做五个,一个三万,五个就是十五万。
我仔细看了他的情况,给了他一个方子:全瓜蒌,薤白,制附子,干姜,桂枝,甘草,鸡血藤,丹参,陈皮,党参,法半夏,五味子。
结果,坚持吃了三个月,患者胸不憋、背不痛、上楼不气短了,去医院检查,栓塞也在消减中,后来他每隔半年来找我复诊一次,情况越来越好。
治疗这个患者我是怎么考虑的呢?
每个人血液里都有很多垃圾,胆固醇过多、油脂含量高、血糖浓度高等等,西医为垃圾分类,叫了不同的病名,用不同的药物去控制指标。
但是略懂中医的朋友的都知道,中医的垃圾有痰湿、水饮、血瘀,垃圾虽然不同,但是形成的原因却是一样的,就是“心主血脉”的功能失常了。
所以我治疗这个患者的思路非常简单,只有两步,第一步生阳强心,第二步化痰祛瘀。
所以方子中的药也分为两大阵营:
第一阵营——桂枝、制附子、干姜、大枣、鸡血藤、丹参,一方面源源不断的化生出阳气来,源源不断的给心脏提供能量,让心脏有更多的动能输出,另一方面通行血脉,清理血管里小块的垃圾。
第二阵营——全瓜蒌、薤白、陈皮、法半夏、党参、五味子,前四味药主要针对患者体内和血管内的痰湿,因为患者体质比较虚,平时容易气短乏力,所以我又加了党参和五味子。
这个方子不单单针对冠心病,经过临床验证,对颈动脉斑块、血管瓣膜关闭不全也有很好的疗效。
需要特别注意的是附子要使用无胆巴盐污染的附子,还要保证久煎两小时以上,上火或者身上有疹子的患者可以加五灵脂,大便不成型的患者加白术。