治眼病,调肝肾(内含福利日获奖名单)

小编导读

现在对于眼部的器质性病变,大家可能寻求西医眼科治疗比较多,很多人不知道,其实中医药对于治疗眼病的疗效也不容忽视,尤其对于一些慢性病变,中医眼科有时具有独特优势。今天,小编将带大家通过两则医案见识一下中医药治疗眼病的良好疗效。

视网膜炎

患者,女,35岁。1975年6月5日初诊。

患者1968年产后半年余患双侧中心性视网膜炎,反复发作8个月,曾服维生素B、维生素C及烟酸等药物,病势有增无减,后于在某医院诊断为慢性中心性视网膜炎退行性变而来我院就诊。刻下症见:头昏目眩,眼球干涩,视物模糊,久视更甚,左侧明显,视野有缺损,视力逐渐减退,多梦烦躁,脉象细滑左弦,舌苔白微腻。查视力右眼0.3,左眼0.4。

辨证:肝肾阴虚,肝热上扰,精不上承,目系失养。

治法:滋肾养肝,佐以平肝清热。

处方:生石决明24g,白蒺藜12g,菟丝子15g,木贼10g,牡丹皮10g,酒赤芍12g,夜明砂12g,石斛12g,何首乌12g,枸杞子12g,车前子10g(包煎),桑椹10g,菊花10g。7剂,水煎服,每日2次。

1975年6月12日二诊:患者服药后仍双目发胀,干涩略减,左眼视力0.7,右眼如故,脉弦滑,苔白腻。

处方:珠贝壳30g,白蒺藜12g,菟丝子15g,木贼10g,牡丹皮10g,酒赤芍12g,夜明砂12g,茺蔚子12g,桑椹10g,石斛12g,龟甲12g,墨旱莲12g,枸杞子12g,生地黄15g,菊花10g,荆芥10g,蕤仁6g。10剂,水煎服,每日2次。

1975年6月24日三诊:服上方10剂,患者头昏目胀减轻,眼前黑影见薄,视野缺损范围缩小,视力进步,脉弦滑,苔薄白。仍拟上方加谷精草12g,连服10剂。

1975年7月8日四诊:患者视野尚有暗淡黑影处,左视野区四点处有缺损,视力检查右眼1.0,左眼1.0。后改丸药巩固,未见复发。

【按语】病起于8年前,患者正值产后,肝肾阴虚,肝热内生,因外感风邪乘虚淫目,乃渐成诸候。经服上方滋补肝肾、平肝清热之剂,精气得以恢复,虚热轻清宣散,目得荣养,故见显效。

视神经萎缩

患者,男,20岁。1967年5月15日初诊。

1966年初患者自觉视物模糊,日渐加重,于天津某医院确诊为视神经萎缩,经治数月无效,复经北京某院诊断为原发性视神经萎缩,疗效亦不佳而来我院就诊。症见:头晕耳鸣,目视昏花,时而目干涩无所见,疲乏无力,纳少便溏,脉弦细滑,舌苔白。左右眼视力均为0.1。

辨证:青盲重证,乃肝肾不足、脾虚气弱所致。

治法:滋补肝肾,兼健脾益气,补气养血法。

处方:生石决明24g,枸杞子12g,菟丝子12g,当归10g,夜明砂10g,菊花10g,白蒺藜12g,木贼6g,生黄芪12g,党参10g,桔梗6g,熟地黄12g,茯苓12g。7剂。水煎服,每日2次。

1967年5月25日二诊:患者病情略有起色,自觉视物稍清,拟前法配制丸药调服。

处方:夜明砂15g,生石决明30g,生黄芪30g,当归30g,菟丝子30g,枸杞子45g,女贞子30g,熟地黄60g,白芍24g,党参18g,白蒺藜30g,龟甲24g,石斛30g,桔梗10g,山药24g,牡丹皮18g,菊花10g。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重3钱,每日服3次,每次1丸。

1967年12月1日三诊:经上配方加减半年余,患者病情渐复,复查双眼视力已由0.1提高到1.0,脉弦细滑,舌苔薄白。继以前法调治,上方加制何首乌30g、墨旱莲30g研细末炼蜜为丸,服法同前。

一年后随诊,患者坚持丸药调服,精神体力增加,食欲正常,大便已调,视物清楚,经某院检查双侧视力保持在1.0,瞩继续服药巩固。

【按语】本例为青盲重证,患者来诊时诸证已有年余,因久视不已或疲劳过度,加之肝肾阴亏、气血不足,精血久久不能上承,目失涵养所致,加之脾虚气弱,气血生化之源贫乏更甚,视力减退日甚。故以滋阴养血为要旨,以育阴为主,补气养血为辅,对于视神经萎缩兼有气血亏损者适宜,具有“目得血而能视”及“精气足而耳目聪明”的功效。

王老不仅在肝病的诊断、治疗方面医术精湛,而且对其他杂病治疗同样有自己独到的学术见解。王老运用中医辨证思想,从肝肾入手治疗眼科疾病,亦获得了理想的效果。临证中,王老认为虽眼疾虚证较多,仍须以清、滋为要,不可妄用人参、白术温燥生热助火之类,若确属脾虚气弱者亦当少用。王老指出急性眼病不离风热,慢性眼疾不离肝肾阴虚,治疗务必急性者以清泄风热为主,慢性者以滋补肝肾为要。治疗无非调节人身阴阳之所偏,使脏腑气血调和,则气化生生不已,五脏六腑之精气得以上注滋荣于目,则目慧神聪矣。

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