半夜得暇话头痛

一女孩，患紫癜几月，吾用三黄泻心汤合封髓丹加生地，二剂，紫癜愈，其父见女儿久病速愈，遂也来诊，言其有一顽疾，头痛十年余，几乎不停的疼，疼如锥刺，严重时头脑不清醒，自己形容如用麻醉药状，似晕非晕，似醉非醉，痛苦异常，观其外貌与年龄比，能大十余岁，异常憔悴，面暗，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

心中分析，头疼日久，病如锥刺，有瘀；面暗，精神憔悴，脉紧，阴证居多，阳虚寒凝之象；脉弦，肝郁之征。肝经郁滞，阳虚寒凝血瘀为主要病机，故用吴茱萸汤合麻附辛汤加味。

方药：吴茱萸10g，党参15g，甘草15g，麻黄6g，附片8g，细辛3g，川芎30g，白芍30g，大枣5枚。七剂，每日一剂二煎。

病人反应，服上方，只一顿，头痛若失，七剂服完，状如常人。

方解：吴茱萸合麻附辛，温少阴解太阳通厥阴，温中兼通，为治阴证头痛之要药；川芎引药入头，又可化瘀治头疼，为佐助；白芍甘草，一可酸甘敛阴，反佐麻附辛吴茱萸之燥热，又可柔肝缓急止疼，佐助疗头疼，一举两得；参草姜枣，顾护胃气，调和诸药。全方温通、活血、柔肝、缓急、止疼同用，温而不燥，通中兼柔，攻补兼施。因方、证、病机对应，故现覆杯之效！

此案已准备数日，无耐白天太忙，今半夜得暇，分享与君，愿多多批评指正。