重点好文!!预防糖尿病的黄金时期,每个成年人都应该知道

许多研究表明,在2型糖尿病诊断之前5-10年间存在有代谢异常,存在有严重的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。而这种代谢异常和高胰岛素血症,会直接影响到心血管,最后导致糖尿病并发症。

因此,2型糖尿病最好的治疗,是早期对代谢异常综合征和高胰岛素血症的干预,从而预防2型糖尿病的发生和发展。

如何干预呢?

1.改善生活方式

改善自己的生活方式,包括:

  • 控制每天的总热量、减油控盐、少吃含糖饮料、忌暴饮暴食等。

  • 要做到早睡早起,保证正确的作息规律,每天保证6-7小时的睡眠时间。

  • 运动应该做到持之以恒,坚持每天的有氧运动,每周保证1小时的无氧运动。

只有通过规律的饮食、运动、良好的作息规律,去除导致糖尿病发病的环境因素,保持理想体重,减少胰岛素抵抗,才能预防糖尿病。

2.每年体检,尽早发现糖尿病

许多的糖尿病都是通过体检发现的,所以坚持每年体检是尽早发现糖尿病的重要方法。

体检时一定要检查空腹和餐后2小时血糖,一旦发现血糖升高,应进一步确定糖尿病的类型、胰岛功能情况、是否有并发症等,便于及早制定方案进行干预,阻止糖尿病的发生和发展。

对于有这类情况的人群,必须定期检查血糖。如:

  • 年龄大于45岁;

  • 体质指数大于24千克/平方米;

  • 曾有血糖异常的病史;

  • 有糖尿病家族史的人;

  • 血脂异常的人;

  • 有高血压或心脑血管病的病人;

  • 年龄大于30岁以上的高龄孕妇,或曾患妊娠糖尿病的妇女,或曾分娩过4千克以上巨大儿的女性,或患有多囊卵巢综合征的女性;

  • 常年不参加体力劳动的人;

  • 使用糖皮质激素、利尿剂等药物的人。

3.对特殊人群进行早期干预

糖尿病的预防关键在于早期干预,干预方法包括:饮食、运动、心态、作息等生活方式的改善,也包括药物干预。

药物干预主要使用增加胰岛素敏感性的药物、降血脂药物、减肥药物等,如二甲双胍、吡格列酮、阿托伐他汀、非诺贝特、奥利司他等。

需要进行药物干预的人群主要有:肥胖者、高血脂的人、有高胰岛素血症的人、服用利尿剂降血压的人、有多囊卵巢综合征的人。

总之,2型糖尿病的治疗重点在于预防。其中预防的时机是在代谢异常和胰岛素抵抗或高胰岛素血症时期,预防的方法主要是生活方式干预,配合相应的药物治疗。

作者:向建平 主任医师

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