百年协和讲堂 | 急性肾盂肾炎来袭，这些症状不能大意

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作者 | 北京协和医院泌尿外科副主任医师 谢燚

编辑 | 胡鑫

前面我们了解了什么是急性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎是如何发生的，长期憋尿会对身体造成哪些危害（百年协和讲堂 | 三十而已，经常憋尿会得肾炎？长期憋尿还有这些危害）及急性肾盂肾炎的危险因素都有哪些（百年协和讲堂 | 这些不良习惯会引起急性肾盂肾炎，可惜很多人都不知道！）。本期专家跟我们来聊一聊急性肾盂肾炎的临床表现讲座马上开始，精彩不容错过，千万不要走开哦~

急性肾盂肾炎的临床表现

急性肾盂肾炎是急性化脓性炎症，它的临床症状与感染程度有关。

全身症状

畏寒、寒战、发热、心慌、头痛、全身酸痛、乏力、水肿，体温多在38℃以上，甚至可达40℃以上，可有惊厥、抽搐发作，部分患者可出现败血症。

腰痛

阵发性的剧烈腰痛，多为酸痛或钝痛，甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，称为“肾绞痛”，肾区叩痛阳性。

尿频、尿急、尿痛

急性肾盂肾炎往往合并下尿路症状。

尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少；

尿急是指憋不住尿，有尿就想排；

尿痛是指排尿时尿道口及小腹胀痛。

我们把尿频、尿急与尿痛三个排尿异常症状统称为尿路刺激征，它们常是合并出现，一旦发生，强烈地表示泌尿道有了感染。

血尿

个别病人合并下尿路感染，可能出现血尿。血尿也就是我们常听到的尿液变红了，实际上是尿液当中红细胞超量了。如果出现血尿，必须就医检查，明确出血部位。

消化道症状

消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐等。

菌血症和脓毒血症

有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症，甚至出现感染性休克。

急性肾盂肾炎治疗不彻底就会进展成慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎发病隐蔽，病情反复，与急性肾盂肾炎不同，症状不典型，部分病人仅表现为腰痛或低热，没有明显的尿痛、尿频、尿急症状，仅仅是出现多尿、夜尿增多等症状。久而久之可出现肾功能不全，伴有血压升高、贫血等表现，晚期可能出现尿毒症。