【哈荔田：妇科惯用方】

哈荔田（1911-1989），男，回族，河北保定人，其父哈振冈长于妇科。出身中医世家，早年师从国医泰斗施今墨，20世纪30～40年代便享誉津门，在中医诊治和理论研究上造诣颇深，尤擅长妇科。为中医妇科专家，天津中医学院教授。

1.治疗产后中暑

【处方】柴胡、酒炒黄芩各6克，清半夏9克，竹茹4.5克，党参、当归、炒白芍各9克，枳壳4.5克，甘草3克。

【用法】水煎服。

【功效】方发汗散邪，调和阴阳。

【主治】适用于治疗产后中暑。

2.治疗产后乳少

【处方】炙黄芪、党参、当归、天花粉各12克，麦冬、炒白术各9克，生麦芽15克，王不留行、钟乳石各12克，漏芦9克，穿山甲6克，通草3克。

【用法】上方用猪蹄1对，煎汤代水，煎药5剂。在服药后3小时以湿热毛巾敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺之通畅，对疗效起很大作用。用上方治疗1例，服药5剂即乳汁倍增，胃纳亦馨，大便趋常，头晕神疲亦有好转。

【功效】补益气血，舒郁通乳。

【主治】适用于治疗虚证兼有郁滞的产后乳汁不足。

3.止带方

【处方】黄柏、焦苍术各10克，椿根皮、土茯苓、生薏苡仁、蒲公英各15克，柴胡8克，生龙骨、生牡蛎各30克。每天1剂。

【加减】湿热甚加龙胆草、熟大黄；少腹痛加延胡索、乌药；腰酸痛甚者加续断、牛膝；脾虚甚者加怀山药、茯苓；肾虚者加菟丝子、续断；病程长者加海螵蛸、金樱子、芡实；阴痒者用“杀虫止痒外洗方”（土槿皮30克，蛇床子20克，狼毒、雄黄各10克）。

【主治】急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、生殖器肿瘤等以白带为主证的疾病。

4.乳泣验方

【处方】柴胡9克，当归12克，白芍、焦白术、茯苓、丹皮、生栀子各9克，旱莲草15克。

【用法】水煎服。

【功效】疏肝扶脾，凉血清热。

【主治】乳头溢液症。

【加减】溢液色鲜红或紫者加龙胆草6克，仙鹤草30克；溢液色淡黄者加生薏苡仁15克，泽泻9克；乳腺囊性增生加菟丝子、淫羊藿、锁阳各12克；大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30克，急性子9克，黄药子12克（有肝病者禁用）。

5.乳腺病验方

【处方】柴胡9克，当归12克，白芍、焦白术、茯苓、丹皮、生栀子各9克，旱莲草15克。

【用法】每日1剂，水煎2次分服。

【功效】疏肝扶脾，凉血清热。

【主治】乳腺囊性增生病、导管扩张症、大导管乳头状瘤所致的乳头溢液症。

【加减】溢液色鲜红或紫者，加龙胆草6克，仙鹤草30克；溢液色淡黄者，加生薏苡仁15克，泽泻9克；乳腺囊性增生病加菟丝子、淫羊藿、锁阳各12克；大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30克，急性子9克，黄药子（有肝病者禁用）12克。

6.四逆散加味

【处方】柴胡10克，枳实、赤芍各15克，甘草10克，丹参30克，穿山甲、路路通各15克。

【用法】日1剂，水煎服，2次分服。

【功效】疏肝理气，化瘀通络。

【主治】输卵管阻塞导致的不孕症。

【加减】肝郁气滞加香附、土鳖虫各10克；肝郁血郁酌加当归15～30克，土鳖虫10克或水蛭10克。肝郁痰湿证加昆布、白芥子各10克；瘀湿互结加用生黄芪20克，利水活血，消除局部充血水肿。附件增厚，压痛明显者：加用龙葵10克，蒲公英20克，以清热解毒，活血散结；附件炎性包块：加用荔枝核10克行气散结，加昆布10克软坚散结；输卵管积水者：加用大戟3克，能行胞脉水湿，对瘀湿互结所致的输卵管积水效果颇佳。输卵管结核：加用夏枯草10克，以清热散结，加用蜈蚣3条，通络散结。兼气血不足：见月经过少，色淡，全身乏力，色淡者，加用党参20克、当归15克以补气养血；兼肾虚，如腰骶酸痛，畏寒肢冷者，加仙茅、淫羊藿、紫河车各10克以温肾益精。在内服药的同时加用外治法能使局部病灶变软、松动、粘连组织松解、水肿消失、加速病情好转。附中药灌肠方：赤芍30克，丹参、三棱、莪术各15克，细辛3克，皂角刺、桂枝各15克，当归20克，生甘草10克，透骨草20克。煎水取汁200毫升，保留灌肠，每日1次。中药外敷方：红花、乳香、没药各10克，苏木20克，丹参15克，当归10克，三棱、莪术、败酱草、枳实、赤芍各15克，黄柏10克，桂枝30克，柴胡10克，透骨草20克。研末调水外敷少腹。

7.月经不调方

【处方】淫羊藿、仙茅、紫河车、山茱萸各10克，女贞子20克，当归、白芍、香附各10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】补肾，养血调经。

【主治】肝肾亏虚所引起的月经后期、月经过少及闭经。

【加减】兼气虚者加生黄芪、党参；兼气滞加柴胡、青皮；兼痰湿加半夏、益母草等。

8.痛疾灵

【处方】党参15克，赤芍、川芎、枳实各12克，三七粉3克（分冲），龙葵15克。

【用法】日1剂，水煎服。

【功效】益气活血化瘀。

【主治】子宫内膜异位

【加减】月经期去龙葵加琥珀1克（分冲）；经加黄精10克，平时加莪术、三棱各10克。

9.痛经方

【处方】当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂、枳壳、制香附、益母草各10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】行气活血，散瘀止痛。

【主治】气滞血瘀所引起的痛经。

【加减】子宫后倾加生艾叶5克，宫颈狭小加桂枝15克；子宫内膜异位加血竭3克、三七粉3克；膜样痛经加丹参20克，土鳖虫10克；挟寒加肉桂心5克；体弱加党参15克。

10.鹿角霜饮

【处方】鹿角霜、白术各20克，生黄芪25克，当归20克，川芎、香附、半夏各10克，枳壳20克，昆布、益母草各15克。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。月经期停服。本方适用于因闭经引起的形体肥胖患者，其身体瘦弱者不可用之。

【功效】温阳利水通经。

【主治】闭经属肾虚痰湿者。症见经闭时间较久，形体肥胖，或有水肿，胸胁憋闷，恶心痰多，神疲倦怠，怕冷，性欲淡漠，脉象沉弱，舌质淡或胖嫩，苔薄白。

【加减】于月经前10～15天加桂枝、桃仁各10克；若服药后感觉头晕可将鹿角霜改为10克。

11.补肾养血汤

【处方】淫羊藿、仙茅、紫河车各10克，女贞子25克，枸杞子20克，菟丝子30克，当归20克，白芍10克，党参20克，香附10克。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。日1剂，分2次服。

【功效】填精补肾。

【主治】闭经属肝肾亏损者。症见月经闭止，无白带，腰膝酸软，脉象细弱。

【注意及加减】使用该方要注意两点：一为月经期停止服药；二为月经第10～15天加丹参30克、茺蔚子20克，月经第16～23天加鹿角霜10克，紫石英15克，第24～28天加生艾叶、月季花各5克。

12.独活寄生汤

【处方】独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。

【主治】产后身痛勿

13.理中汤

【处方】人参、干姜、甘草（炙）、白术各9克。

【主治】痛经，疼痛为腹痛拘急、喜温喜按，经量少、色淡，或伴见脾肾阳虚之腰膝冷痛、呕恶便溏等症，舌淡或胖大，苔滑，脉沉迟。

14.小柴胡汤

【处方】柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏（洗）9克，甘草（炙）5克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚。

【功效】清热透邪、和解肝胆、凉血化瘀、镇静安神法

【主治】热入血室，阴道见有少量出血，见胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红，苔薄黄，脉弦细而数。

15.四苓散

【处方】茯苓、猪苓、泽泻、白术（炒）各250克。

【用法】研细末服，一次一勺，一日三次

【功效】健脾利湿顺气

【主治】胎水肿满

【加减】如气虚见症明显者，酌加参、枣等助之；肾虚症状明显者，加菟丝子、杜仲等益之。此外，肺气不利者宣之，气机郁滞者疏之等，皆宜随病机加减变化。临床常用药，健脾益气：党参、生黄芪、炒白术、白扁豆、莲子等。渗湿利尿：茯苓、猪苓、泽泻、赤小豆、汉防己等。顺气：天仙藤、香附、广木香、乌药、陈皮、厚朴、紫苏梗等。宣降肺气：桔梗、杏仁、紫苏、柴胡、枳壳等。补肾安胎：菟丝子、炒杜仲、川续断、桑寄生、山茱萸等。养血安胎：当归、白芍、龙眼肉、女贞子等。总之，随证胜偏，灵活选用，俟肿势消退，即予补脾益肾以善其后。

16.天王补心丹

【处方】丹参25克，当归50克，石菖蒲、党参、茯苓各25克，五味子、麦冬、天冬各50克，地黄200克，玄参、远志（制）各25克，酸枣仁（炒）、柏子仁各50克，桔梗、甘草各25克，朱砂10克。

【主治】产后不寐，虚者多在脾肾肝，实在胃胆积食痰，产后失眠致病因素不一，治法亦迥然不同。病有虚有实，虚者多为气血不足，神失其养，治在肝、脾、肾，以使精血充沛，阴能敛阳，神能守舍。实者多属食滞胃脘，或痰涎侵心，治当和胃清胆，消食理痰，以使宁心安神。虚实夹杂者应据虚实之多少、主次之不同，分别采用标本先后的不同步骤。临床辨证用药如因产后失血过多、心失所养、神宅不安而致者，症见夜难入寐，或多梦易醒，心悸健忘，面色不华，倦怠乏力，食欲不振，或见恶露稀薄色淡等，可用归脾汤加减以补气血。若血虚及肾，肾阴不能上济心火以致心肾不交，心火独亢者，可见虚烦不眠或稍寐即醒，面赤心烦，五心烦热，腰膝酸软，或兼恶露量多色红，间夹血块等症，可选天王补心丹合二至丸以滋肾养心。若脾胃虚弱，饮食失宜，宿食停滞者，当见有少食嗳腐、胸膈满闷不舒，便秘或腹泻等症，可予和胃消导，选用保和汤、越鞠丸等随症加减。若宿食化痰生热，痰热上扰心神，心胆俱怯，症见夜寐不实、胸膈痞闷、心烦懊、触事易惊、口苦泛恶等，可予清热化痰，和胃安神法，方用温胆汤加减。如恶露不畅或不下，余血扰心，导致虚烦不眠或热扰胸膈、辗转不寐者，均宜随证施治，调和阴阳。

17.地骨皮饮

【处方】生地4.5克，沙参、丹皮各3克，地骨皮6克，党参（去芦）、白芍（酒炒）各9克，甘草6克。

【主治】经行吐衄

18.琥珀散

【处方】琥珀、蒲黄各60克，生地黄45克，瞿麦、栀子各30克，大蓟45克，小蓟40克，甘草10克，酸浆草自然汁5碗。

【主治】经前或经期腹痛剧烈，小腹拒按，或胀痛连及腰胁，经后或血块排出后痛减，经色暗夹块，伴有情绪激动或抑郁不舒，舌质正常或暗紫，脉弦细涩

19.矾石丸

【处方】矾石（烧令汁枯）、诃黎勒（煨，去核）各60克，黄连（去须）90克，木香30克。

【用法】上药等分为末，以消毒棉球蘸饱药粉，用线系住，纳于阴道宫颈糜烂面。晚上用药，次晨取出。如能用喷撒器喷撒患处尤佳。

【功效】解毒消炎、燥湿止痒。

【主治】宫颈糜烂。

20.桂枝桃仁汤

【处方】桂枝、赤芍各150克，熟地100克，桃仁、甘草各50克。

【主治】闭经

21.阴痒熏洗方

【处方】蛇床子9 黄柏6  淡吴茱萸3

【用法】上药布包，温水寖泡15分钟后，煎数沸，倾入盆中，乘热熏洗坐浴，早晚各一次，每次5—15分钟，洗后干阴部，经期停用

【功效】散寒燥湿  消炎止痒

【主治】寒湿或湿热下注，见带下阴痒，或阴部肿痛，或尿道感染，尿痛尿频等症

22.生发乌发丸

【处方】诸实子30  生地60  熟地60  制黄精80  全当归45  何首乌60  菟丝子24  南百合30  五味子30  黑芝麻30 黑桑椹30  柏子仁30  紫丹参我30  生侧柏24  芡实米24  益智仁15  茅苍术15  盐黄柏15

【制法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克.

【用法】每服1丸，白开水送服，早中晚各一次服。

23.乳腺炎方

【处方】蒲公英15  紫花地丁15  野菊花9  生大黄9

【用法】乳房红肿热痛尚未破溃时，可煎汤乘热溻渍患处

【功效】清热解毒

【主治】急性乳腺炎

24.清热化湿汤

【方药】盐黄柏6g，金银花12g，瞿麦穗9g，海金沙9g，车前子12g，滑石块12g，白萹蓄9g，川萆薢9g，冬葵子9g，粉甘草6g，白檀香3g，淮木通4.5g，干虎杖12g。水煎外洗方：蒲公英12g，吴茱萸3g，黄柏10g，蛇床子9g。

【用法】每日1剂，水煎两次，分早晚分服。

【功效】清热化湿。

【主治】阴痒

25.痛经汤

【处方】桂枝10克、吴茱萸3克、茯苓10克、白术10克、细辛6克、赤芍15克、刘寄奴15克、乌药10克、白芷10克。

【主治】寒凝之痛经。

26.三二一熏洗方

【处方】蛇床子9g，黄柏6g，吴茱萸3g。

【用法】上药布包，温水浸泡15分钟后，煎数沸，倾入盆中，趁热熏洗、坐浴，日2次。

【功效】散寒燥湿，消炎止痒。

【主治】寒湿或湿热下注，见有带下阴痒，或阴部肿痛，或尿道感染，尿痛尿频等症。

【加减】带下量多，清稀，淋沥不止，可选加石榴皮、桑螵蛸、诃子、小茴香等；带下色黄，黏稠气秽，可选加苍术、蒲公英、草河车、葎草等；瘙痒剧烈可选用枯矾、苦参、小茴香等；阴部肿痛可选加香白芷、苏木、刺猬皮、蒲公英、连翘、小茴香等；糜烂溃疡局部有脓性分泌物，可选加白鲜皮、虎杖、金银花、蒲公英、桑螵蛸等。

27.哈荔田验方乳腺炎方

【处方】蒲公英15克，紫花地丁15克，野菊花9克，生大黄9克。

【用法】乳房红肿．热痛尚未破溃时，可煎汤乘热溻渍患处。

【功效】清热解毒。

【主治】急性乳腺炎。

28.哈荔田验方乳腺炎方

【处方】黄柏10克，白芷6克，荆芥6克。

【用法】上药共为细末，醋水各半，调成糊状，敷患处。

【功效】解毒消炎，散结止痛。

【主治】急性乳腺炎初期有硬结者。