ADHD儿童的综合疗法探讨

ADHD需要治疗吗？为什么我家孩子吃了药没有效果？

很多家长都会在面对ADHD儿童治疗过程中发出这样的疑问。ADHD概念是20世纪初才被正式提出的，也就是说，在此之前人们并没有过多关注研究这个现象。

孩子调皮好动是个自古以来的现象，没有人认为这个群体有什么病理特征，但多动的儿童并非都是ADHD，显著的区别在于这些儿童具备良好的情境转移能力，在情绪上有控制能力，而ADHD却是无法控制自己的情绪，经常会有抑郁焦虑暴躁情绪。

目前大多数家庭开始治疗ADHD的背景都是因为孩子在学校遇到学业困难，才引起重视，而家长在经过对孩子智商测试后发现属于正常范围，即使偶尔测试的数值略低一点也不能判定孩子是智力低下，大多数ADHD智商是符合正常范围的。“一刻也不能安静”“就是无法静下心学习”“不是不会，就是粗心太多”“行动太磨蹭，写作业慢，考试写不完”“记忆力差，背诵慢，容易遗忘”……对于学龄儿童来说，这些问题都是影响学习成绩的核心问题。专注达和择思达是目前国内治疗儿童多动症的一线治疗药物，对于大多数儿童效果是有的，另外也有一些中成药和糖浆但效果有待考证，至于其他疗法都是探索性的，没有权威医学数据支撑。

在用西药治疗过程中，也有不少家长反映没有效果，因为每个孩子对药物的耐受度不同，这其中也有很多没有坚持治疗的，但一些坚持治疗的也觉得效果不稳定，这就涉及到效果评价问题，孩子的整体状态是否有转变，有的家长用考试成绩来衡量是错误的，因为每个阶段的知识难易程度不同，考卷难度是否合理都存在不确定性，另外ADHD儿童自身特点不同，如数学不好，只是计算能力差，但图形知识掌握好，这两章测试结果是不同的。

药物在纠正了孩子注意力后，记忆力会有改善，但有的孩子情绪改善不大，冲动问题还是存在，这与教育方式有关联，ADHD是个易激惹的群体，一个玩笑都会引起他们的脾气，无法控制内心波动，所以在批评和表扬ADHD时也不能随便说说，语言中不能含有命令语气，不能有贴标签，如“你怎么这么慢？”“这么简单都错，你怎么听课的？”“你不许看电视”等。要从孩子困难着手，“你这次考试没考好主要原因是计算问题，考试时间紧张，你的草稿似乎也没打好，如果能改变一下乱打草稿，你下次考试准确率就一定会提高”，针对孩子计算草稿乱的办法，就是用一张A4白纸，折痕出两个区域，从左到右或从上到下，每道题打草稿列出标签，每道题在一个固定范围，方便检查运算过程,改变ADHD儿童做事缺乏秩序工整的毛病，这些训练不仅针对学习，对生活也有帮助。

ADHD治疗过程，药物和教育配合才是最有效的办法，药物改变生理，教育改变心理，缺一不可。