白虎汤《中医治法与方剂》

白虎汤(《伤寒论》)

【组成】生石膏60g 知母20g 甘草10g 粳米30g

【用法】水煎服。

【主治】气分热盛，高热、汗出、烦渴饮冷，脉洪大有力。

【证析】此为治疗气分热盛主方。伤寒邪传阳明之经，由寒化热，或温病热入气分，已无表证，故不恶寒而但见高热；热蒸津液外越散热，故汗出；热盛伤津，汗出耗液，引水自救，故口渴；邪盛而实，故脉洪大有力。

【病机】气分热盛。

【治法】清热生津法。

【方义】此种热在气分、津液耗伤之证，当从撤热保津论治。纯热无积，自然不宜攻下；津液已伤，亦忌苦寒，虑其苦极化燥，更损阴津；唯宜辛寒清热，甘寒生津，于证始愜。本方所用石膏，性味辛寒，擅清气分之热，达热出表；辅以知母，增强清热效力并滋受损阴津，二药共用，能呈清热除烦之效，高热、汗出、烦渴即可随之解除。佐以甘草、梗米调护胃气，使大凉之剂不致损伤胃气，成为有利无弊。药仅四味而清热生津之法备，配伍允称完善。

【应用】

1.用方指征 高热、汗出、烦渴、脉洪大有力者，可用此方

2.使用注意 ①发热无汗，表证未解，不宜使用；②脉浮弦而细，或沉，或口不渴，无里热证象者，不宜使用；③血虚阳浮，证类白虎汤，宜投当归补血汤以固护浮越之阳，误用此方，祸不旋踵；④阴盛格阳，投此犹如雪上加霜，危亡立至。

【歌括】

白虎膏知草米行，辛寒清热且生津，

热渴汗出脉洪数，气分热盛此能清。