贺普仁：止泻方

七、止泻方
【病症:腹泻】
腹泻的主要表现即排便次数增多、粪便稀薄,有时带有黏液或脓血。急性泄泻多由于感受寒湿、暑湿,或饮食积滞,客于胃肠,传导失司所致;慢性泄泻多由于脏腑失和所致,或由于脾胃虚弱,或由于命门火衰,脾失温煦,或由于肝郁侮脾,致使脾失健运,清浊不分,并走肠间而成泄泻。所以致病原因有外感和内伤的不同。外感致泻其证多实,内伤致泻其证多虚。但临床上二者互为因果,交错发生,形成虚实夹杂的复杂证型
【针方组成】
中脘、天枢、长强。
【针方临证】
外感寒湿:泄泻不止,泻物清稀带不消化之食物,色淡无剧臭。
外感湿热:起病急暴,腹痛即泻,泻物黄褐糜粪,臭秽。
饮食所伤:泄泻频繁,泻时排气多,泻后舒,泻物含不消化之食物,臭如败卵。
脾胃虚弱:时溏时泻,久泻便频,甚则食入即泻,泻物含不消化之食物。
肝郁乘脾:暴怒伤肝,痛则腹泻,泻物含不消之食物
肾阳不足:黎明之前,腹鸣即泻,泻后则安,日久不愈,泻物色白溏软
【随证加减】
外感寒湿,加灸神阙。
外感湿热,加曲池、内庭
饮食所伤加合谷、里内庭。脾胃虚弱,加脾俞、胃俞。肝郁乘脾-,加肝俞、脾俞、太冲。肾阳不足,肾俞、命门、太溪。

【临床操作】
前三型为实证,用泻法;后三型为虚证,用补法。毫针刺长强时,紧靠尾骨前面斜刺0.8~1寸,也可用中粗火针点刺;腹部穴位直刺1~1.5寸;背俞穴向内斜刺0.5~0.8寸;四肢穴位直刺1寸,手足穴位直刺0.5寸。
【针方明理】
取长强穴治疗腹泻是贺普仁教授长期临床经验的总结,长强为督脉络穴,又靠近肛门,可调理肠道气机。天枢为大肠募穴,中脘院为胃之募穴,募穴是脏之气汇聚之处。故三穴合用可调节胃肠的运化与传导功能,为针方的根本组成。临床上随不同的病因、证候而加相应的腧穴。如合谷是大肠经原穴,大肠经又与手太阴经相表里,故既可通调胃肠气机,又可祛除外邪;胃俞与中脘为俞募相配,可加强健脾益气的作用;肝俞与太冲乃俞原相配,可疏肝解郁;肾俞与太溪亦为俞原相配,更助以命门,可温肾壮阳。诸穴合用以奏温养脾肾,运化水谷之功,属治本之法。
【按语】
针灸治疗急慢性泄泻有较好的疗效,但治疗期间应控制饮食。
西医认为腹泻主要原因有肠道功能紊乱,如精神紧张、饮食失调、受冷或变态反应;肠道感染,如肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核;肠道肿物,如结肠癌等。

《贺普仁针灸传心录》