中医药治愈慢性骨髓炎合并死骨形成一例－摘

患者赵xx，男，18岁，于1985年7月2日以左下肢肿痛，流脓半年，扭伤后活动受限四 天为主诉入院。现病史: 患者半年前左手中指碰伤后感染化脓，发高烧，左下肢疼 痛(左下肢有扭伤史)，肿胀不适，局部穿刺为脓液，经X线摄片示: 左股骨中下段明显骨破坏，诊断为左股骨急性化脓性骨髓炎。切开排脓后好转，四天前不慎扭伤左下肢，当即患部疼痛，功能活动丧失。查体: 体温37. 4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/90毫米汞柱，左大腿肿胀，畸形，股骨中下段内侧有2厘米长的疤痕，中心可见一窦道，有浓性分泌物溢出，色黄，质稍稠，味臭，量中等。以探针检查，深约4厘米，直达骨骼，可触及异常活动及骨擦音。X线摄片提示: 左股骨中下段骨髓炎合并病理性骨折，且有一长约4厘米的死骨形成，舌苔黄滑，脉象弦大。

辨证: 邪毒潜藏日久，凝滞筋骨，复因外伤，骨断筋伤，淤血毒邪互结，淤热内生，腐肉蚀骨。

诊断: 附骨疽合并骨折。

治法: 清热解毒、健脾利湿，

方药: 蒲公英50克，二花30克，黄柏15克，地丁15克，寄生15克，川断15克，牛膝15克，猪苓30克，当归8克，白芍20克，白术9克，云苓12克，焦三仙各15克，陈皮8克，黄芪15克。

日一剂，早晚分服，并配合左下肢皮牵引（重量15市斤），伤口换药日一次，雷夫诺 尔纱条引流。

7月27日经X线拍片示: 骨折端可见云絮状骨痂形成，骨折对位约1/3，对线尚好，骨质破坏明显，可见一长约4厘的死骨形成，窦道仅有少量分泌物，舌质紫暗，苔薄白，脉虚大，病情已属后期，应以滋补肝肾，益气养血为主，佐以活血利湿解毒之品进行治疗，改为散剂服用。

处方: 黄芪60克，当归30克，生地60克，皂 刺30克，京赤芍30克，丹皮20克，泽兰30克，红花30克，制乳没各15克，防风20克，山甲20克，苡米60克，怀牛膝30克，黄芩30克，二花60克，枳壳30克，五灵脂15克，火硝20克，三七15克，灵仙30克，上药共为极细面，每服三克，日服两次。

8月8日，服上药后，食欲明显好转，面色红润，骨折处压痛不明显，骨擦音消失，窦道未见异常分泌物，脉象虚缓，出院调养。两个月后，拍片复查死骨已经吸收，骨折端已有大量骨痂生长，1986年1月13日复查，病已痊愈。