师父蔡长友远程治疗——血小板减少出血医案

我父亲今年83岁，30多年前曾有急性胰腺炎住院手术的病史，胃切除三分之一，胆囊切除。上个月（4月份）不明原因出现便血、皮下出血、口腔出血；乏力、上楼梯脚抬不起来、感觉劳累；易上火、牙龈易肿痛；脸色苍黄等症状。人很瘦，20号入院检查，化验结果显示血小板低至54，第二天检查结果更是低至41。医院下病了危通知书，医生说需要骨髓穿刺和完善相关的检查和治疗。当时情况十分危急，由于我本人业余学习中医，而且也是蔡长友老师的弟子，经过与全家人沟通后认为，父亲年龄大，体质虚，不宜做穿刺等过度治疗。当即做出决定：坚决出院，服用中药治疗。同时立即求助师父，为老父亲开方治疗。师父经过详细问诊及微信发的图片，了解病情后立即开了方子，并叮嘱赶快服用汤药。处方如下：白术，人参，黄芪，当归，炒白芍，生甘草，远志，炒酸枣仁，木香，龙眼肉，炒黄芩，阿胶（烊化冲服），生地，炒黄连，肉桂，生姜，大枣（枚）。4帖8天。5月3日复诊，皮下没有新的出血瘀斑出现，不再便血，口腔也不再吐血。食纳可，大便日2次，不成形，夜间小便2~3次，仍感疲劳，头晕；有点怕冷。师父了解病情后说：继续服药调理。处方如下：黄芪，熟附片（先煎40分钟），白术，人参，当归，炒白芍，生甘草，远志，炒酸枣仁，木香，龙眼肉，炒黄芩，阿胶（烊化冲服），生地，炒黄连，肉桂，生姜，大枣（枚）。4帖8天。药后父亲出血痊愈，食纳转佳，精神状态好转。感悟：自跟师以来，一直学习蔡氏经方理论。平时跟诊也见过师父治疗不少西医解决不了的疑难杂症、急症，用六经辨证会有显著的疗效。父亲血少板减少出血是血证的一种，六经辩证为太阴虚或兼热证。脾津不足，脾气受损，造成脾虚不能统摄血液，血不循常道可出现皮肤出血，牙龈出血，重者可表现为脏器出血，如呕血，黑便，血尿及脑出血等。父亲年老体弱，血小板已低至时刻有出血虚脱的可能性，救人如救火，中医中药六经辩证再次显神效。感恩蔡氏经方，感恩师父蔡长友！弟子  陈卫青，2021年5月10日。【点评】弟子陈卫青，广州人，业余学习中医多年。2014年我在广州大佛寺义诊时，她因长期身体不适来找我问诊，并因此结缘而拜师学习蔡氏经方。自拜师后家人有病基本上不进医院，而找我问诊治疗。这次她八十多岁的父亲是因大便出血、皮下出血、口腔出血，同时伴虚弱乏力而求诊。我根据远程详细问诊及辨证认为，这是太阴虚弱兼有热化，方用归脾汤合黄连阿胶汤加减。当时医院下病危通知，家人心情焦急，经过商量决定出院求诊于我，我也深感责任重大。因此我嘱其尽快服药，服药后出血立止，一诊效果良好。二诊病人出血虽止，但乏力怕冷现象明显。拟方以原方加大黄芪用量，再加附子。药后诸证改善，状态稳定。我又嘱后续必须要慢调体质。清末民初文哲陈寅恪说：“中医有见效之药，无可通之理”。此言分明是对中医有着严重的误解，或者说他不知仲景书、也没能遇到明医理的人。仲景医理六经辨证，经的起实践，讲的明医理。患者形瘦气弱，年迈体衰，突发广泛出血，检查显示肺亦有结节及炎症，此乃后天之本、手足太阴皆虚。此病虽为血证，但出血为其标，太阴虚是其本。凡血证的辨治医者需明白，便血、皮下血，可因虚因热，但口腔出血必因热而出。血小板减少是西医说法，中医治疗法从六经坚定不移。仲景理中汤、大小建中汤、桂枝加芍汤多治太阴本脏虚寒。归脾汤虽不是仲景方，但根据我的经验，太阴之虚而气不摄血时，可站在六经辨证的角度上，拿来为我所用。 加入黄连、阿胶，又增强了本方止血兼清热的功效。