中医是如何号脉的？四

中医是如何号脉的？四

经过上面的铺垫，我们就可以把《黄帝内经》中“脉要精微论”中的部分内容发上来了。

脉要精微论：夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀。

先解释一下这几句话。脉者，血之府也。诊脉，诊的就是血管动脉，直接观察到的就是血流的状态。虽然诊断的是血流的状态，但是可以用来判断人体之气。有朋友留言，说脉理从哪里来的，就是从这里来的。这是正宗的内经脉法。

怎么通过脉象判断人体之气呢？我们前面也讲过部分原理。脉要精微论中讲到，脉长则气治，短则气病。如果整体的脉偏长，说明气偏旺；如果整体的脉偏短，说明气不足。

为什么这么说呢？气就是血液的动力嘛。我们用注射器加满水，向外注射，用力大，则水流能射的比较远，水线比较长，这说明动力比较强。如果用力小，水流射出就比较短，甚至水珠一滴滴坠落，形成不了水线，这就说明动力比较弱。以此引申到脉象上来，整体的脉偏长，就说明气比较旺；如果整体的脉偏短，就说明气比较弱。这么一比喻，应该就很好理解了。

数则烦心，脉数，跳的非常快。说明心跳比较快，心脏就会产生更多的热量。热量积聚在胸腔，尤其是心区会偏热。人在热的时候，一般都会比较烦。那么心区偏热的时候，人也会容易烦心。大则病进，一个地方的脉突然变大了，说明这里的气血都堵到这里来了，而且是越堵越严重，那么这里的病就在加重。

上盛则气高，上就是寸脉。上盛，寸脉偏大，气血都聚到胸腔了，这个气聚到比较高的地方了。比较高的地方，那就是上焦胸腔。气血聚到胸腔会怎么样？前胸后背胀痛，肺胀则呼吸困难；心脏可能造成心脏肥大，实际上就是肿了，稍微一活动就会心区疼痛。再严重一点，气血往头上冲，会头胀头痛，严重一点，气血冲到头部，可能会引起脑出血。

下盛则气胀。下就是尺脉，尺脉偏大，气血都聚在小腹之中，小腹就容易胀满。小腹中的脏腑组织都可能会充气、充血肿胀。这里内经中讲的就是大原理。这种情况可以指导用药，上盛的时候，用药就要帮助人体降气。下盛的时候，就要帮助人体升发。