【中医经方大家刘渡舟治疗胃痛的12法】1...
【中医经方大家刘渡舟治疗胃痛的12法】
1、温胃散寒，行气止痛法
病因：脘腹受寒，或过食生冷，而致寒积于中，寒为阴邪，其性凝滞而致气血迟涩，其性收引而致脉细急。
症见：胃痛甚剧，每因受寒感凉或饮食生冷而得之，性喜热食，畏寒喜嗳，得热痛减。舌苔白，脉弦紧或弦迟。
治疗：温胃散寒，行气止痛，以良姜止痛饮治之。
组成：高良姜，砂仁，柴胡，紫苏，吴茱萸，炙甘草。
2、消食导滞，清利湿热法
病因：饮食积滞日久，生湿化热，或素有湿热又与食积互结于肠胃，食积内停，阻滞气机。
症见：胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，下利泄泻，或大便秘结，小便黄，舌苔黄腻，脉沉有力。
治疗：消食导滞，清利湿热，用枳实导滞汤清理胃肠、祛湿导滞以治之。而对于小儿食滞胃脘之脘腹胀满疼痛，则常用保和丸加减。
组成：神曲，山楂，陈皮，连翘，莱菔子，茯苓，半夏。
3、燥湿运脾，行气和胃法
病因：湿属阴邪，其性黏滞，若湿滞脾胃，运化失职，阻遏气机，气滞不行。
症见：脘腹胀满疼痛，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓等。
治疗：燥湿运脾，行气和胃，用平胃散以治之。
4、行水消痞法
病因：脾胃运化不利，则痰浊水饮最易生成，若水饮停于胃中，阻滞气机，则胃脘胀满疼痛。
症见：心下痞满疼痛，恶心嗳气，纳食不馨，心悸，眩晕，小便不利，舌淡苔白，脉沉弦等。
治疗：行水消痞，引水下行，用小半夏加茯苓汤治之。
5、疏肝和胃法
病因：肝足厥阴经脉“挟胃”，胃为阳明燥土，其经别“合诸经之气”。
症见：脘腹胀痛，呕吐酸水，嘈杂不适，脉弦滑，舌边尖红，舌苔白腻。
治疗：疏肝和胃，用萸连二陈汤。
组成：吴茱萸，黄连，川楝子，陈皮，半夏，茯苓，生姜，香附。
6、疏肝清热法
病因：肝胃不和，气机郁滞，久而化热，气有余便是火，肝火邪热犯胃则痛。
症见：胃脘疼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜冷饮，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑等，治疗：疏肝和胃，清热解郁，用丹栀逍遥散加左金丸以治之。
7、活血行气止痛法
病因：胃痛日久，络脉血行不畅，气机阻滞，终则瘀血内停，胃络壅塞，不通则痛。
症见：胃脘疼痛较剧，拒按，痛如针刺或刀割，痛处固定，疼痛持久，或黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治疗：活血化瘀，理气止痛，用乌及汤治之。
组成：海螵蛸，白及，当归，赤芍，生蒲黄，五灵脂，炒白术，香附。
8、疏肝理脾，调和气血法
病因：忿怒抑郁伤肝，忧愁思虑伤脾，肝失疏泄，脾失运化，肝脾不和，气血失调，则胃脘疼痛作矣。
治疗：用柴胡桂枝汤治之。《伤寒论》中本方证条文即有“心下支结”之论述，是由太阳、少阳两经气机郁滞所致。本方由小柴胡汤与桂枝汤合方而成。
9、寒热同调，和胃消痞法
病因：脾胃之气不和，寒热错杂之邪气痞塞于心下而致胃痛，属气属血之分，然寒热错杂，虚实互见者尤多。
治疗：以半夏、甘草、生姜三泻心汤分证治之。其中，半夏泻心汤系小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成，属于和解剂之一。
10、滋养胃阴法
病因：胃液不足，盛阳无制，则燥气得逞，胃失和降则成病。
症见：胃脘疼痛，不能多食，食后胃痛更甚，或烧心，口干咽燥，大便干结，舌红少苔或无苔，脉细数。
治疗：此时治疗当以滋养胃阴为主，刘老常选用益胃汤加减。
组成：玉竹，生地黄，麦冬，沙参，冰糖。
11、益胃和肝法
病因：阴虚性的肝胃不和。
症见：胃脘痞胀或疼痛，胸胁满闷，嗳气或呃逆，伴见不欲饮食，大便不爽或稀溏，口咽发干，尤其以晨起为甚，或兼低热，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细或数。
治疗：用柔肝滋胃汤以治之。有柔肝、滋胃、调气之功，又滋养肝胃之津液。
组成：沙参、麦冬、玉竹、生地黄、白芍、川楝子、佛手、橘叶、牡丹皮。
12、温中健脾法
病因：胃病日久，中阳不振，寒自内生，故胃痛绵绵，因寒得温而散，得冷则凝，故喜嗳喜按，喜热饮食，遇冷痛甚。
症见：胃痛绵绵，遇冷痛甚，喜按喜嗳，倦怠乏力，口淡多涎，喜热饮食，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细弦等。
治疗：温中健脾，益气止痛，用黄芪建中汤治之。
组成：饴糖，桂枝，白芍，生姜，大枣，黄芪，炙甘草。
