案例:过敏性鼻炎伴鼻窦炎、鼻息肉中药治疗...

孙某   男   37
 
过敏性鼻炎12年，有流浓鼻涕、打喷嚏、鼻塞（交替性）、眼痒的症状，伴有怕冷、大便不成形、口臭、压力大、失眠、头晕头痛、易出汗、易上火等不适。在2019年做过鼻窦炎和鼻息肉手术，术后症状得到了一些缓解，但后期鼻窦炎有复发迹象，也服用过抗过敏药物，得到了一些缓解。现在为进一步治疗病情通过头条健康卡进行咨询。
 
（初诊）望诊：舌淡黄腻，有齿痕。诊断：过敏性鼻炎
治方——柴胡、辛夷、甘草、蒲公英、黄芪、益智仁、防风、白芍、川芎、鱼腥草、白术、乌药、乌梅、黄芩、白芷、苍耳子、赤芍、山药、败酱草。十剂，水煎服，每日一剂，每剂煎两次即可。
 
二诊：十剂中药服用完后症状有所改善，而且抗过敏药也停用了。但是还是有鼻塞、眼痒、头痛（低头时较严重），尤其是晨起时病症明显；而鼻涕（清水样）及口臭明显改善。所以此次换方治疗，主要还是控制过敏性鼻炎为主。望诊：舌淡白，有齿痕。
治方——白术、白芍、辛夷、补骨脂、防风、茯苓、白芷、肉豆蔻、柴胡、甘草、苍耳子、吴茱萸、黄芪、黄芩、蒲公英、鹅不食草、五味子。共八剂，每日一剂，水煎服。
 
三诊：八剂中药服用完后，其他所有症状都得到改善，就还是有鼻塞、打喷嚏（鼻痒）、眼痒，低头有头晕头痛。望诊：舌淡黄腻，有齿痕。
此次治方调整为——蔓荆子、薄荷、藿香、茯苓、有瓜石斛、菊花、乌药、益智仁、山药、白术、鱼腥草、蒲公英、苍耳子、川芎、甘草、白芷、白芍、辛夷、黄芩、防风、柴胡、乌梅。共十剂，每日一剂，水煎服。
 
四诊：目前症状已得到改善，但还是有打喷嚏、流清鼻涕、头胀（低头）的表现，而望诊：舌质白腻，有齿痕。所有此次治疗方法是汤剂和膏方一起来调理。
汤剂方——地龙、薄荷、菊花、蒲公英、白芍、柴胡、蝉蜕、藿香、山药、苍耳子、辛夷、乌梅、山楂、茯苓、白术、甘草、黄芩、黄芪、有瓜石斛、鱼腥草、白芷、防风。共十剂，水煎服，每日一剂（备用）。
膏方——地龙、黄芪、蝉蜕、墨旱莲、有瓜石斛、益智仁、山楂、五味子、石榴皮、白芷、陈皮、败酱草、乌药、蔓荆子、柯子、薄荷、辛夷、砂仁、蒲公英、茯苓、山药、苍耳子、白术、防风、藿香、川芎、党参、泽泻。制成膏方，每日两次，每次一汤匙，共两个月量。
 
这位病友鼻炎时间较长，而且问题比较多，除了过敏性鼻炎，还伴有鼻窦炎、鼻息肉，并且曾行手术治疗，治疗效果比其他病人更慢，前后经历近一个月的中药汤剂才基本达到控制症状的目的，最后一次复诊予中药膏方固本治疗，持续观察病情变化。