作为人认识世界的重要器官，“眼睛是心灵的窗户”，工作、学习、生活都离不开它。由此可见，眼睛是多么地重要！笔者在船工作期间治疗过 23 例眼外伤，有的还非常严重。某船在密西西比河进港时，一名水手在收引航梯扶手绳时用力过猛，使绳子回弹的速度过快，结果末端击中其眼部；因撞击猛烈，致左眼周严重肿胀，视物不清。靠泊后，船长及时联系当地医院，被诊断为左眼挫伤，眼底出血，视网膜局部剥脱。因就医及时，最终保住了这只眼睛。某船在航行中，一名新任三管轮在冲洗副锅炉时不慎将污水溅入眼中，但没有按指南用大量清水冲洗，结果造成双眼化学烧伤，致双眼睑结膜、球结膜充血严重，角膜局部混浊。因航行期间缺少有效的治疗手段，使伤者遭受了巨大的痛苦。万幸的是，经过慢慢恢复，没有造成太大的视力损伤。每条船的船员都有角膜异物和电光性眼炎发生，只是程度各异而已。这与船上敲锈和电焊等工作较多有关。经过适当的治疗，也都能痊愈。船上不同的工作部门，眼外伤又有区别。在角膜异物案例中，甲板部人员多；在电光性眼炎案例中，轮机部人员多。这种差异，与甲板部敲锈、轮机部电焊的分工分不开。所有的眼外伤，都是由于船员没有按规定佩戴或佩戴不合适的劳保用品所致：一是部分船员缺少劳动保护意识，不习惯戴防护眼镜；二是船公司为船上配备的劳保用品不合适（如果佩戴全封闭防尘眼镜，就能最大限度地减少角膜异物的发生）。避免伤害进一步扩大；然后，在不延误急救、不增加伤害和痛苦的条件下进行全面检查，并记录。如果是眼球穿通伤（眼球破损），就要进行适当包扎（严禁加压），并第一时间寻求陆基治疗；如果是酸、碱液体灼伤，就要争分夺秒用大量清水冲洗（至少 15 分钟）；如果是角膜异物，就要第一时间剔除异物，并外用抗菌素眼药水和 /或眼药膏，酌情包扎；其他外伤，则要根据伤情进行针对性处置。之后，要及时测试视力，如果有进行性视力下降或视力丧失，就要及时寻求陆基治疗。在处理眼外伤时，要注意观察有无休克和重要脏器损伤等情况；如果有，就要先抢救生命。1. 加强安全防护教育，提高自我防护意识。笔者遇到的眼外伤，都是由于缺少安全防护意识、疏忽大意造成的。因此，有针对性地对船员加强安全防护教育是减少眼外伤的重要途径。2. 对眼外伤进行及时而有效的治疗。尽管远洋船舶的医疗条件和医疗水平有限，但对眼外伤的船员，也要根据船舶的状态、位置及其海况、天气和船上配备的医疗设备、药品、船上医生的业务水平给予最佳的治疗。3. 院前救治在现代急诊医学中处于重要地位和作用。对远洋船舶上发生的眼外伤，在就医前实施及时、正确的自救和自我护理是必要的，否则不仅会延误救治时间，甚至会加重损伤。笔者曾遇到过一例锅炉冲洗水（酸液）烧伤患者：酸液入眼后，没有用大量清水冲洗，而且是待工作完工后才就医， 结果烧伤比较严重，导致大片球结膜脱落。从那以后，笔者每次上船都会对船员进行相关的劳动保护和医疗常识教育。后来又遇到过一例酸液锅炉冲洗水（酸液）烧伤患者：酸液浓度和进眼量与上一例相似，但因发生后立即用大量清水冲洗，并且立即就医，结果烧伤程度很轻。
六、结语
事故不仅会给船员和其家庭造成损失和伤痛， 对公司船舶的正常生产也会带来严重影响。我们一定要吸取教训，严格按照体系文件要求，加强船员的安全教育和作业的全过程管理，确保各项规定和措施落到实处，严防眼外伤事故的发生。
